危重患者急救技能操作流程.pdfVIP

危重患者抢救护理技术操作流程 一、成人徒手心肺复苏 （一）评估和观察要点 1 ．确认现场环境安全。 2 ．确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作 无呼吸） 。 （二）操作准备 1 ．用物准备 一次性 CPR 屏障消毒面膜、口咽气道、复苏 气囊 - 面罩、除颤器、背板、便携式吸引器、血压计、输液装置、 复苏药物等。 2 ．患者准备 患者卧硬床板或背后垫平整的硬板，或直接 卧于地板上。向家属简要解释病情及可能的预后。 （三）操作流程 通过轻拍患者肩部、大声呼 喊，判断患者的意识状态。 判断呼救 同时快速检查呼吸，如果没 1．立即置患者仰卧位，使其卧于硬板床。 2 ．在 10s 内未触摸到颈动脉搏动， 解开上 有或不能正常呼吸 ,，即立即 衣，暴露胸部，立即开始胸外按压。 呼救，启动急救系统 3 ．双手掌根部重叠置于胸部正中两乳头 连线处，十指相扣翘起不接触胸廓，双肘 关节伸直，借身体重力有节律的垂直向下 心脏按压 按压，按压幅度使胸骨下陷 5-6cm ，然后 迅速放松手掌，使胸廓自然复原。 4.按压频率 100-120 次/ 分，按压与放松时 1．观察口腔内有无分泌物或异物， 间比为 1： 1，接连按压 30 次。 必要时清理， 戴义齿者应协助取下 2．仰头提颏法开放气道：将一手 开放气道 的小鱼际置于患者前额部， 另一手 示指、 中指置于患者下颏骨骨性部 分，将颏部向上抬使头部后仰， 使 下颌角和耳垂的连线与地面垂直。 1. 检查简易人工呼吸器的性能； 2. 连接面罩呼吸气囊及氧气，调节氧 简易呼吸气囊呼吸 流量 5-10 升/ 分 （氧浓度 40%~60%）。 3. 手握住呼吸器活瓣处，用“ CE” 以按压通气之比 30:2 连续进行 5 手法将面罩置于患者口鼻部，并用 个循环周期（约 2min ） 拇指与示指紧扣面罩，以保持密和， 其他手指托下颌。 4. 手挤压呼吸囊→放松， 1L 简易 五轮 CPR 可通过检查呼吸 （眼看、耳听、面感）、 呼吸器挤压 1/2-2/3 ，2L 简易呼 触摸颈动脉搏动是否恢复判断复苏是 吸器挤压 1/3 。 否有效。 5 、人工呼吸频率为 12-16 次 / 分， 接连挤压 2 次。 判断心肺复苏有效的