新全喉切除术和半喉切除术讲义.pptVIP

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2019-09-24 发布于江苏
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新全喉切除术和半喉切除术讲义.ppt

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新全喉切除术和半喉切除术;;一、概念; 喉部分切除术： ;喉全切除;二、喉导管;喉部分切：为带有内套管的气管导管，导管直径因人而异，一般：男：9mm 女：8mm ;; 导管放置期间，应严格按照气管切开护理常规进行护理。 ;强调一点的是：;特别注意：;三、术后胃管保留时间：;怎样进行吞咽训练：;; 胃管留置期间要做好:; 鼻饲管固定要牢靠，防止脱管最为关键。一旦脱出，重新插管可能损伤喉部切口，引起出血感染。鼻饲管末端夹紧，用无菌纱布包裹，防污染导致消化道感染, 同时保持鼻饲管通畅。; 术后第1-2天，根据病人的口腔PH值，选择合适的漱口液对病人进行口腔护理。每天2次，第3天病人一般可下床活动，这时可协助病人用牙刷刷牙。 ;四、喉导管拔管时间;喉部分切：　在胃管拔除1-2天，进食良好，无呛咳的情况下，方可拔管。;并发症;(1)半卧位时尽量将头前倾， (2)尽量少做吞咽动作，要及时吐出口腔内分泌物。;;;脱管原因：;检查脱管方法：;重新插管：