纳米科技在结肠癌中的新应用.pptVIP

* 纳米科技在结肠癌中的新应用 Biological Science and Medical Engineering 郭明杨文2011.05.05 * 一、从世界范围看： 结肠癌作为大肠癌的一种，是全世界第三大常见的恶性肿瘤 ，全世界男性结肠癌发病率最高者是夏威夷的日本人(37.15/10万)，女性最高者是新西兰人(30.46/10万)；发展中国家的发病例数在世界范围内尚不足1/3，以印度及非洲的发病率最低，与发达国家相比其发病率相差10倍。 * 左图为2008年统计的欧盟27个国家结肠癌发病率统计图，右图为结肠癌在美国不同人群中的发病率。 * 以英国为例自1975年至2008年以来结肠癌在男女人群中的发病率折线图。 新西兰 南澳大利亚 澳大利亚 北美洲 西欧 北欧 南欧 东欧 世界 东亚 南美洲 南亚 西亚 南北非洲 北非 中南亚 47.6 46.1 41.7 38.6 36.4 32.0 29.7 25.1 17.4 16.1 15.6 11.2 10.5 10.1 4.6 4.1 结肠癌在世界范围内的发病率 * 在中国，结肠癌发病率目前虽然还位列第五号肿瘤，但增长的速度却非常快，尤其是在一些大城市。这与生活水平提高、饮食结构发生改变密切相关。与上世纪90年代与70年代比，上海市男性结肠癌增加104%，女性增加99%，平均每年增加4%左右，其它大城市也基本如此。 二、从我国来看: 以上海市为例，1993年至1994年与1972年至1974年比较，男性结肠癌增加104%，女性结肠癌增加99%，每年增长4%左右；在北京地区，1982年至1997年15年间，结肠癌男性标化发病率分别上升53.30%、23.8%，女性分别上升16.9%、15.3%。1999年，中国男女结肠癌发病率分别为16.2/10万及14.5/10万。总之，上世纪90年代与70年代相比，结肠癌的发病率在城市上升31.95%，在农村上升8.51%。 * 三、发病机理： 结肠癌是发生于结肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第3位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处。从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。 * 引发其病变的诱因大约可分为以下三种： （1） 饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质，固醇环也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，能够缩短粪便通过大肠的时间而减少致癌物质与肠粘膜接触的时间，膳食纤维不足是结肠癌的发病因素之一。 （2） 由慢性大肠炎症引发而来，如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群，炎症的增生性病变的发展过程中，常可形成息肉，进一步发展为肠癌;克隆氏病时，有结肠、直肠受累者可引起癌变。以慢性血吸虫病患者为例： 肠壁血吸虫卵沉积与毒素刺激 大肠粘膜慢性溃疡 炎性息肉 引起癌变 * （3） 遗传因素，近几年来，有报告结肠癌阳性家族者，其发病率是一般人群的四倍，说明遗传因素可能参与结肠癌的发病。有资料表明，世界结肠癌高发人群为白人，其次为黑人，亚洲人及美国印第安人发病率最低，故有人提出出结肠癌的发病率高低与人类的种族有关。 * 四、现在的治疗方案及优缺点： 治疗方案 优缺点 手术切除 对接受者的身体伤害大，手术后癌症复发和转移率高，且对于某些特殊的肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定，则不能进行手术切除。 放疗 对接受者的正常细胞伤害大，且对于严重消瘦、贫血患者，经治疗不能缓解的严重心、肾功能不全者，严重感染或脓毒血症者，白细胞数低于3×109/L，血小板低于80×109/L，血红蛋白低于80g/L患者，则不能进行放疗。 化疗 对接受者正常细胞伤害很大，对人身体毒性很大，可以说是饮鸩止渴的一种方法。 中医治疗 分为中成药、辩证施治，食疗等方法，然而其治疗周期长，在有效的时间内治疗效果不明显。 生物治疗 通过分子靶向治疗，在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞 * 五、我们组的立足点和创新： 到目前为止，对于结肠癌的治疗手段可谓千差万别，可无论是手术切除，放疗，化疗等等，归根结底在于杀死癌细胞方面，然而目前的方法只局限对癌细胞的杀死层次，而不能防止结肠癌细胞的转移。故而转移成为了结肠癌治疗过程中的一大难点。 结肠癌细胞的转移可分为：器官转移、淋巴转移、血行转移、侵润与种植。