春夏之多发动物传染疾病.docVIP

动物疾病与人类健康 第 PAGE 2 页 共 NUMPAGES 6 页 春夏之多发动物传染疾病——莱姆病 摘要：21世纪最致命的动物传染疾病之一就是莱姆病。现已有70多个国家报告发现有该疾病的存在。切发病区域和发病率呈迅速扩大和上升的趋势，已成为世界性的卫生问题，对人民的健康，乃至国民经济的发展有着较大的影响。莱姆病的发生和流行有一定的地域性，它多发生在林木茂密的地区，丘陵和平原地区少见；同时，它的流行也与气候条件紧密相关，多发生于温暖的春夏季。一般在4月份开始出现，5月份明显增多，6月份达到高峰，而这些季节正是旅游旺季。 关键词：莱姆疏螺旋体 蜱类 叮咬 游走性红斑 前言： 莱姆病（Lyme disease），亦称莱姆疏螺旋体病（Lyme borreliosis），是一种由伯氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi sensu lato），亦称莱姆病螺旋体（Borrelia burgdorferi）引起的人兽共患传染病。主要经蜱叮咬人、兽而传染。北半球主要在肩突硬蜱、全沟硬蜱等蜱种栖息饿疫源地呈地方流行性。人体感染以慢性游走性红斑、关节肿胀和慢性神经系统综合症为特征，严重者终生致残甚至死亡。动物感染可引起关节肿胀、跛行和四肢运动障碍。家畜中犬较多发病，但皮肤病变较少见。 1977年Steere报告在美国康涅狄格州莱姆（Lyme）镇流行的青少年关节炎是一种独立的疾病，并称为莱姆关节炎（Lyme arthritis）。1982年Burgdorfer及其同事首次从蜱的中肠发现和分离出莱姆病螺旋体。1984年Johnson根据其基因和表型特征，认为该螺旋体是疏螺旋体属的一个新种，命名为伯氏疏螺旋体（Borralia burgdorferi）。随后的调查研究证实，该病是一种能引起人体多系统、器官的损害的全身感染性疾病，命名为莱姆病。1984年有报道犬莱姆病。 莱姆病分布甚广，现已有70多个国家报告发现有该疾病的存在。切发病区域和发病率呈迅速扩大和上升的趋势，已成为世界性的卫生问题，对人民的健康，乃至国民经济的发展有着较大的影响。我国自从1986年开始莱姆病的调查研究，现已证实我国29个省、自治区、直辖市的人群中群在莱姆病的感染，19个省、自治区、直辖市为莱姆病的自然疫源地。1991年，美国疾病控制和预防中心统计的莱姆病患者为1万多名，但在2003年至2005年间，该中心统计的莱姆病患者成倍增长，达到6.4万名以上。 正文： 莱姆病病原：本病的病原伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi)是疏螺旋体属（Borrelia）的成员。革兰染色阴性，姬姆萨染色和瑞氏染色着色良好。 伯氏疏螺旋体是一种单细胞疏松盘绕的左旋螺旋体，长10~14μm，宽0.2~0.3μm，运动形式有旋转、扭曲、抖动等。细胞结构由表层、外膜、鞭毛和原生质柱四部构成。表层主要是由碳水化合物成分组成。外膜由脂蛋白微粒组成。鞭毛位于外膜与原生柱之间，故称内鞭毛（endoflagella），一般有7~12根。鞭毛由丝状体（filament）、钩状体（hook）、颈部（neck）和基盘（basal disk）四部分组成。 伯氏疏螺旋体为微嗜氧，能自身合成类脂化合物和主要脂肪酸，并将嘌呤碱结合到核酸中，但不能合成长链脂肪酸，葡萄糖是碳和能量的来源。属发酵型菌，其产物为乳酸，与梅毒螺旋体和钩端螺旋体不同。 伯氏疏螺旋体外膜占整个菌体干重的16.5%，外膜由45%~62%蛋白、23%~50%脂质和3%~4%碳水化合物组成。主要蛋白抗原的特点如下： 均为脂蛋白，因其多肽末端含有典型的原核生物脂多肽裂解酶Ⅰ或Ⅱ氨基酸序列。 均为外膜表面蛋白。 主要外膜表面蛋白（outer surface protein）OspA、OspB、OspC、OspD、OspE、OspF均由质粒编码。 目前，世界各国已从患病的人和动物以及传播媒介——蜱中分离到许多菌株，经实验证明，柱间的DNA有同源性，外膜蛋白抗原性及质粒组成都存在差异。 伯氏疏螺旋体含过氧化氢歧化酶而不含过氧化氢酶，故怕光，液体培养基中的疏螺旋体须避光存放。伯氏疏螺旋体不耐热，但在温室条件下可存活1个月左右，4℃条件下能存活较长时间,-80℃以下温度可长期存放。如在螺旋体生长的高峰期，在BSKⅡ培养基中加入适量的二甲基亚砜或甘油，在-80℃或液氮中存放12个月仍可能式95%的螺旋体保持活力。伯氏疏螺旋体对青霉素类抗生素如青霉素、四环素、头孢菌素、阿奇酶素等敏感，对灭滴灵、甲基达唑、利福平、磺胺、5-氟尿嘧啶等耐药。 莱姆病病源体存在异质性，目前仍以伯氏螺旋体作为莱姆病病源体的总称。采用DNA同源性分析世界各地奋力的莱姆病菌株，具有致命性莱姆病螺旋体至少存在三个主要的基因型：狭义伯氏疏螺旋体（Borreli