对公立医院改革的认识.pptVIP

3.强化医务人员绩效考核。 公立医院负责内部考核与奖惩，突出岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度，将考核结果与医务人员的岗位聘用、职称晋升、个人薪酬挂钩。 完善公立医院用药管理，严格控制高值医用耗材的不合理使用。 严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医学检查等业务收入挂钩。 重点：明确岗位职责和工作质量标准、精细化的绩效考核管理办法、考核标准、信息化考核手段、绩效分配办法、考核结果运用。 （五）构建各类医疗机构协同发展的服务体系 1.优化城市公立医院规划布局。 制定卫生资源配置标准、区域卫生规划、人才队伍规划和医疗机构设置规划。 要把落实规划情况作为医院建设、财政投入、绩效考核、医保支付、人员配置、床位设置等的依据，增强规划的约束力。 从严控制公立医院床位规模、建设标准和大型医用设备配备。 严禁公立医院举债建设和超标准装修。 控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。 2.推进社会力量参与公立医院改革。 合理把控公立医院数量、布局和结构，鼓励企业、慈善机构、基金会、商业保险机构等社会力量办医 。 鼓励采取迁建、整合、转型等多种途径将部分城市二级医院改造为社区卫生服务机构、专科医院、老年护理和康复等机构。 鼓励社会力量以出资新建、参与改制等多种形式投资医疗，优先支持举办非营利性医疗机构。 公立医院资源丰富的城市，可选择部分公立医院引入社会资本进行改制试点。 鼓励社会力量与市级大型医院合资合作新办医疗机构。 推进执业医师多点执业。 社会力量办医政策将会更加开放，医疗市场竞争会更激烈。 3.加强人才队伍培养和提升服务能力。 2015年，试点城市要实施住院医师规范化培训，原则上所有城市公立医院新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均应接受住院医师规范化培训。 积极扩大全科及儿科、精神科等急需紧缺专业的培训规模。 推动三级综合医院设立全科医学科。 推动建立专科医师规范化培训制度，加强公立医院骨干医生培养和临床重点专科建设。 加强继续教育的针对性和有效性，创新教育模式及管理方法，强化职业综合素质教育和业务技术培训。 探索建立以需求为导向，以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。 重点：重点学科（专科）、骨干人才培养 （六）推动建立分级诊疗制度 1.构建分级诊疗服务模式。 构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式。 基层首诊 推进全科医生签约服务。 逐步增加城市公立医院通过基层医疗卫生机构和全科医生预约挂号和转诊服务号源，上级医院对经基层和全科医生预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。 2015年底，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例要提高到20%以上，减少三级医院普通门诊就诊人次。 双向转诊 制定常见病种出入院标准和双向转诊标准； 重点畅通患者向下转诊渠道； 调整医保报销政策。 急慢分治 在医院、基层医疗卫生机构和慢性病长期照护机构之间建立起科学合理的分工协作机制，加强基层医疗卫生机构与公立医院药品采购和使用的衔接。 完善与分级诊疗相适应的医保政策。 对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例或按规定不予支付。 完善不同级别医疗机构医保差异化支付政策。 适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，对符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线。 （七）加快推进医疗卫生信息化建设 1.加强区域医疗卫生信息平台建设。 构建完善的区域人口健康信息平台，逐步实现居民基本健康信息和公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等应用系统业务协同。 建立动态更新的标准化电子健康档案和电子病历数据库，完善技术标准和安全防护体系 。 2015年底前，实现行政区域内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与区域平台对接。 2.推进医疗信息系统建设与应用。 加强医疗卫生机构信息化建设（信息技术标准和安全、完善流程、信息技术运用、统计分析、便民惠民） 全面实施健康医疗信息惠民行动计划，方便居民预约诊疗、分时段就诊、共享检验检查结果、诊间付费以及医保费用的即时结算，为药品零售企业通过网上信息系统核实患者提供的医师处方提供便利。 依靠大数据支撑，强化对医疗卫生服务的绩效考核和质量监管。 加强远程医疗系统建设，强化远程会诊、教育等服务功能，促进优质医疗资源共享。 2015年底前，各试点城市基本完成所有二级以上医院信息化标准建设，60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统。 【准确把握未来医疗市场发展大趋势 】 医院竞争将比想象的来得还要快。 医院院长由职业经理人出任。 医疗机构将出现倒闭现象。 争夺出色卫生技术人员的竞争趋向白热化。 医院集团没有统一的财务制度将可能解体。 医院