心肺复苏汇总讲义.pptx

心肺复苏汇总; ——我们可以了解到急救只能靠身边的人，可是医生不会出现在每一个猝死患者的身边。只有每个人都学会急救，只有人人都在危急关头伸出援手，生命才能延续！;我也会心肺复苏，你会吗？ 我也能救我的家人，你能吗？;比雾霾更可怕的是面对死亡你束手无策！;急救溺水患者的重点不是控水！;溺水患者心肺复苏标准流程：1、打开气道2、判断患者呼吸3、无呼吸者给予通气两次4、检查脉搏5、无脉搏（有脉搏只进行通气即可）6、进行胸外心脏按压30次。7、之后每2分钟检查一次脉搏和呼吸即可重复3和6，直到AED到达（按照AED指示进行急救）或者专业急救人员接手。;——上海跨年夜的踩踏事故仍然在我心中挥之不去。我为逝者祈祷。古人云“防祸于先而不致于后伤情。知而慎行，君子不立于危墙之下，焉可等闲视之。”就是说：预防才是关键。这和身体健康管理、突发事件应对的道理是一致的。但今天我不谈预防，只说说应对，但请切记：应对不如预防重要！所以学些急救知识可以以备不时之需！ ;——网上有很多反对这一说法的言论，诸如“肋骨已经骨折，胸外心脏按压可能会造成患者进一步的损伤：诸如肋骨断端刺破肺脏、刺破心脏等等，所以踩踏伤造成的心跳骤停不该心肺复苏” ; 有人说：“当你确切的通过伤者反应、呼吸、颈动脉搏动三项指标评估判断伤者心脏骤停已经发生时，无论患者是否合并内脏损伤，心肺复苏都是首要且唯一的选择。当心跳已经停止，还有什么是更糟糕更严重的损伤呢？无论何种原因的心脏骤停，不做心肺复苏一定死，做心肺复苏有一线生机。” ——在这里表明一下专家们的立场：多学些急救知识你可以更好的理解啥时候应该心肺复苏，啥时候不该心肺复苏！;复苏 resuscitation 心肺复苏 card-pulmonary resuscitation 心肺脑复苏 card-pulmonary-cerebral resuscitation ;心肺脑复苏（cardio-pulmonary-cerebral resuscitation， CPCR）是抢救心脏骤停和心源性猝死最基本的医疗技术和方法，包括开放气道、人工通气、胸外心脏按压、电除颤以及药物治疗等，目的是使患者恢复自主循环（recovery of spontaneous circulation, ROSC）和自主呼吸,最终恢复大脑功能 ; CPCR是与人体生理、病理、解剖 、药理等多门基础学科及临床学科密切相关的专业技术 ;原始的心肺复苏 1800年前我国医圣张仲景在《金匮要略》中描述了心肺复??方法 西方医学有记载的心肺复苏方法大约在800年前 古代的复苏方法有：加热法、鞭打法、风箱法、滚筒法、马背颠簸法、全身降温法等 ; 1543年 Vesalius发明间歇性正压人工通气 1771年Tossach发明口对口人工呼吸 1878年Boechm发明了开胸式心脏按摩 1899年Prevost发明了体内除颤术 1911年kuhn 发明了气管插管术 1946年Guvitch发明了直流电除颤术;2. 现代心肺脑复苏的形成 Peter Safar（1958年）重新描述口对口人工呼吸的应用 Kouwenhoven(1960年)发明胸外心脏按压 Zoll（1956年）发明体外电除颤 1960年Peter Safar将口对口人工呼吸和胸外按压组合为心肺复苏术，后来与电除颤共同形成现代心肺复苏的三大要素 ;CPCR的历史;CPCR的历史; 新指南将复苏范围扩展到骤停前干预，预防骤停，心肺复苏，复苏后稳定 2005在美国达拉斯，由国际复苏联合会和美国心脏学会（AHA）依据安全性、有效性、可行性评价，按照循证医学的程序形成《2005囯际心肺复苏及心血管急救共识》，同年11月AHA推出《2005心肺复苏与心血管急救指南》;当前我们充分的认识到，对于心跳骤停和心肺复苏的机制我们还只是一知半解，现有的临床实践在很大程度上是建立在经验基础之上的，其原因之一是由于科学研究少之又少。因此，探索之路任重道远。 40多年过去了，心肺复苏（CPR）的预后仍令人失望，无论院内还是院外心跳骤停的预后改善均不尽人意。;不断改进;期望;《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》基于对复苏文献资料的大量研究，并由多名国际复苏专家和美国心脏协会心血管急救委员会及专业分会进行深入探讨和讨论后编写 该 2010 年国际证据评估过程包括由来自 29 个国家的 356 名复苏专家，对复苏研究进行为期 36 个月的分析、讨论和探讨们制作了包括 277 个复苏和心血管急救主题的 411 份科学证据总结;该过程包括对相关文献进行有组织的证据评估、分析和分类，其中还包括对可能的利益冲突进行严格的申报和管理 《2010 美国心脏协会心肺