广西壮族自治区家庭经济困难学生认定申请表(2019-2020学年)(1).pdfVIP

附表 广西壮族自治区家庭经济困难 学生认定申请表 (2019-2020 学年 ) 学校： 院系： 专业： 年级： 班级 :______ 学号： 姓 名 性 别 出生年月 籍 贯 基 本 身份证号 家庭人口 手机号码 信 息 入学前户籍所在地 详细通讯地址 邮政编码 家长手机号码 家庭成员情况 年收入 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 健康状况 （元） 家庭 基本 信息 家庭经济状况 家庭人均年收入 元。 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。 其他情况： 。 1 申请理由： 申请 理由 承诺内容： 【申请人手工填写：本人（或监护人）承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应 及个 责任，并取消相应受助资格，退回已享受的学生资助资金。 】 人承 诺 本人（或监护人）签字： 年 月 日 认 □特别困难（需勾选对应类型，下同） ： 定 □农村建档立卡 □农村低保家庭 □城市低保家庭 □农村特困救助供养 推 □城市特困救助供养 □孤儿 □烈士子女 □家庭经济困难残疾学生 荐 □家庭经济困难残疾人子女 □其他类型： 档 次 □突发事件特殊困难： 及 □突发重大疾病 □突发自然灾害 □突发重大事故 □其他类型： 类 型 □比较困难 经 评 议 小 组 推 荐 、 本 院 （系 ） 认 真 审 核 后 ， 班 院 □ 同 意 评 议 小 组 意 见 。 级 （ 审 系 □ 不