乳腺X线摄影新版BIRADS分类介绍会.ppt

乳腺X线摄影BI-RADS部分更新细节 乳腺实质构成分类 新增的内容，比既往ACR的乳腺实质背景分型更有实际临床意义 不按乳腺实质(即纤维腺体组织)与脂肪的百分比来分类，主要根据乳腺构成的纤维腺体组织密度高低和分布范围来划分 要求每一份诊断报告均有乳腺实质构成的简洁描述和相应分类 特别强调使用小写英语字母a,b,c,d来表达乳腺实质构成分类，以区分BI-RADS分类所使用的阿拉伯数字 * 乳腺实质构成分类Breast Composition Categories a. 脂肪类：双乳几乎都为脂肪(breasts are almost entirely fatty) b. 散在纤维腺体类：纤维腺体密度小区域性分散存在(scattered areas of fibroglandular density) c. 不均匀致密类：双乳不均匀性致密，可遮掩小肿块(breasts are heterogeneously dense, which may obscure small masses)，可为弥漫和局限两种情况 d. 极度致密类：双乳极度致密，使乳腺X线摄影敏感性降低(breasts are extremely dense, which lowers the sensitivity of mammography) * a类 双乳几乎都为脂肪(breasts are almost entirely fatty) * b类 纤维腺体密度小区域性分散存在(scattered areas of fibroglandular density) * c类 双乳不均匀性致密，可遮掩小肿块(breasts are heterogeneously dense, which may obscure small masses) * 本例右乳外上象限局部纤维腺体组织较致密，可以遮掩小肿块，所以乳腺实质结构分类应为c类，即双乳不均匀性致密(HETEROGENEOUSLY DENSE)，既使，所含的纤维腺体致密组织(fibroglandular-density tissue)的体积远小于整个乳腺体积的50% * d类 双乳极度致密，使乳腺摄影敏感性降低(breasts are extremely dense, which lowers the sensitivity of mammography) * 乳腺X线摄影BI-RADS部分更新细节 征象描述的变化 要求清楚描述重要征象，重要征象定义为：不是与筛查、新检查怀疑相关的，就是与先前比较出现的或增大的征象 重要征象为：肿块、钙化、结构扭曲、非对称致密。偶尔重要的征象：乳内淋巴结、皮肤病变。偶尔存在的征象：孤立性导管扩张征 4个重要征象均要观察伴随的其他征象；除钙化外，其他三个重要征象都要分析伴随钙化征 所有征象均需确定解剖位置 肿块应观察大小、形态边缘和密度，钙化需了解形态和分布(典型良性不需描述分布) 非对称致密(上一版本列入特殊征象)包括：宽域性(global asymmetry)和局灶性(focal asymmetry)，并增加：发育性非对称致密(developing asymmetry) * 乳腺X线摄影BI-RADS部分更新细节 随访和结果审计 新版将这些内容列于mammography、US、MRI的内容之后 目的是定期检测放射科对乳腺影像检测方法的运用是否得当，诊断分类是否合理 * 谢谢各位! * * * - * k * * Breast density is classified using the denser breast. In this case, because the fibroglandular tissue in the upper outer right breast is sufficiently dense to obscure small masses, the examination should be classified as HETEROGENEOUSLY DENSE, even though far less than 50% of the volume of this (denser) breast contains fibroglandular-density tissue. - * k * 乳腺X线摄影新版BI-RADS分类介绍 南昌市第三医院放射科 黄丽萍 * 2014年1月美国放射学院(ACR)公布了2013年新版乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS) 其中，适用于乳腺摄影(Mammography)是第5版，适用于超声和MRI均是第2版 * BI-RADS的作用 BI-RADS提供了适用于乳腺摄影、超声、磁共振成