2018学年《临床助理医师》复习题(二十).docxVIP

2018年《临床助理医师》复习题(二十) 单选题-1 通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是 A胰岛素 B格列本脲 C格列吡嗪 D格列喹酮 E二甲双胍 【答案】E 【解析】 此题属于识记类考题，比较简单。二甲双胍可降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降低血糖作用，单独用药不引起低血糖。故选E。 单选题-2 患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。 目前患者最主要的护理诊断是 A包扎前应下垂患肢 B手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧 C两圈弹力绷带之间不能重叠 D由近心端向远心端包扎 E包扎后应能扪及足背动脉搏动 【答案】E 【解析】 此题属于临床基础类考题，比较简单。弹力绷带应自下而上包扎，注意保持合适的松紧度，以能扪及足背动脉搏动和保持足部正常皮肤温度为宜。故选E。 单选题-3 发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施中下列哪项是不恰当的 A停用洋地黄类药物 B停用排钾利尿剂 C纠正心律失常 D补充钾盐 E对缓慢心律失常可用利多卡因 【答案】E 【解析】 洋地黄中毒出现缓慢型心律失常例如窦缓，治疗时要用加快心率的药物如阿托品注射，而不是用抑制心肌兴奋的药物利多卡因。 单选题-4 患者，女，30岁。近3年来出现情绪低落，食欲、性欲减退，觉得自己患了不治之症，给家人带来许多麻烦，生不如死。近2周症状加重，诊断为抑郁症。对该患者进行健康评估的重点是 A机体的营养状况 B认知与感知状况 C有无自伤自杀行为 D睡眠与休息状况 E注意安慰开导 【答案】C 【解析】 此题属于临床基础类考题，比较简单。患者情绪不稳，在评估该患者时首先要注意的问题是有无自伤自杀行为。故选C. 单选题-5 急性肺水肿的预防措施为 A输液时空气未排尽 B输液完毕未及时拔除针头 C加压输液、输血无人守护 D输液管连接不紧密 E连续输液添加液体不及时 【答案】B 【解析】 输液完毕未及时拔除针头可因静脉内压力高于大气压而使血液反流入输液管，故不会引发空气栓塞。 单选题-6 患者，男，65岁。支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷，反复咯血，24小时出血量约800ml目前患者饮食应 A在饭后1小时进行 B引流前做生理盐水超声雾化 C引流同时作胸部叩击 D引流后可给治疗性雾化吸入 E每次引流15～20分钟 【答案】A 【解析】 支气管扩张症体位引流方法为：饭前进行；抬高患肺位置由重力的关系排痰；引流时间每次不超过半小时；叩击患部以提高引流效果等。因此错误的是体位引流在饭后1小时进行。故选A。 单选题-7 患者，女，70岁。主诉轻微骨痛，劳累或活动后加重，诊断为骨质疏松。目前对患者生活影响最大的危险因素是 A疼痛 B营养失调 C有受伤的危险 D躯体活动障碍 E焦虑 【答案】A 【解析】 危险因素是指对现在未发生，但是健康状况和生命体征中可能出现的反应的描述，若不采取护理措施将会发生问题。患者主诉轻微骨痛，若不采取措施，疼痛会加重，是目前存在的对患者最大的危险因素。 单选题-8 乙型肝炎患者入院时换下的衣服保存方式有 A不需采取任何措施 B预防性服用抗病毒药物 C进行相关检查，若未感染可不做处理 D进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白 E进行相关检查，若未感染可注射高价特异性免疫球蛋白 【答案】D 【解析】 甲肝主要通过消化道传播，因此要做好消化道预防，对患者5岁的儿子，适宜的做法是：进行相关检查，若未感染，可注射人丙种球蛋白。故选D。 单选题-9 患者男，48岁。以“全身为性细胞黄染20天，伴消瘦、纳差”入院，诊断为胰头癌。患者入院后情绪低落，思想负担较重。责任护士对其采取较为适宜的护理措施是 A对患者隐瞒病情以取得配合 B注意强调手术治疗的效果 C尽量避免谈及患者的病情 D介绍同病种术后康复期病友与其交流 E为了避免患者术前情绪波动，尽量减少探视 【答案】D 【解析】 此题属于临床类考题，属于较难题目。胰头癌患者到了晚期，很多人心理都很消极，都觉得已没有多少时间可以生存了。对于胰腺癌的治疗来说，最重要的就是胰腺癌患者的心理护理了。如果患者自己不能积极地面对疾病，那么即使再好的医疗技术也不能得到康复。对于生活失去信心、丧失生存欲望的患者，这些胰腺癌患者的心理护理的主要目的在于唤起生存的希望，并使其增加战胜疾病的信心。护理人员要用坚定的表情、不容置疑的语言取得患者的信赖，不能隐瞒患者病情。多关怀患者的生活，为患者提供生活的模板一同种疾病术后康复的真实事例，并引导患者与其取得联系，进行面对面的沟通，使患者能够从压抑、焦虑、烦恼、苦闷中解脱出来，重新获得生活的希望.积极配合治疗与护理。故答案选D。 单选题-10 五脏六腑之间的关系实际上为 A辨证 B