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妊娠诊疗专题知识讲座;;重点难点;早期妊娠(first trimester):停经开始到13周末
中期妊娠(second trimester):14周到27周末
晚期妊娠(third trimester):第28周及其后;早期妊娠的诊断;;β-hCG;确定宫内妊娠
估计孕龄
排除异位妊娠和滋养细胞疾病
排除盆腔肿块或子宫异常
排除严重的胎儿畸形(9~13+6周);中、晚期妊娠的诊断;子宫增大
胎动
胎体
胎心音;目的;妇产科学(第9版);胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位;正常胎姿势;;(1)混合臀先露 (2)单臀先露 (3)单足先露 (4)双足先露
臀先露的类型;妇产科学(第9版);胎方位;早期妊娠的主要临床表现为停经、早孕反应、乳房变化和生殖系统的改变。血、尿人绒毛膜促性腺激素增加是确定妊娠的主要指标,妊娠早期超声检查是确定宫内妊娠的金标准。
妊娠中晚期主要的临床表现有子宫增大和胎动,通过多普勒仪监测胎心率,定期超声检测胎儿生长发育。
正常的胎姿势为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前。胎产式包括纵产式和横产式,纵产式有头先露和臀先露,横产式为肩先露。枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。每个指示点与母体骨盆入口左、右、前、后、横而有不同胎位。
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