子痫前期重度医疗护理查房讲义.pptxVIP

子痫前期重度医疗护理查房;病史;体格检查：;专科检查:;辅助检查：;;;;;病因学说;3 免疫学说 认为妊娠高血压疾病病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应。 4 缺钙与妊娠高血压疾病 根据流行病学调查，妊娠高血压疾病的发生可能与缺钙有关，孕期补钙可使妊娠高血压疾病发生率下降。 ; 周围小血管阻力增加 血压增高 全身小动 脉痉挛 肾小球通透性增加 蛋白尿 肾小动脉及毛 细血管缺氧 肾小球滤过率下降 水肿 钠重吸收增多 ;1 妊娠期高血压：血压大于等于140/90mmHg,妊娠首次出现，于产后12周恢复正常，蛋白尿（－），患者可伴有上腹不适或血小板减少，产后方可确诊。 2 子痫前期： 轻度：妊娠20周以后首次出现血压大于等于140/90mmHg,尿蛋白大于等于0.3g/24小时或（＋），可伴有上腹不适，头痛等症状。 重度：血压大于等于160/110mmHg，尿蛋白大于2.0g/24小时或（＋＋），持续头痛或其他脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。 ;;诊 断 依 据;辅助检查;处理原则;常用治疗药物;;终止妊娠的指征;护理诊断 及护理措施;护理诊断 及护理措施;护理诊断 及护理措施;护理诊断 及护理措施;护理诊断 及护理措施;护理诊断 及护理措施;用药护理 ;毒性反应： 硫酸镁的 治疗浓度和中毒浓度相近，通常主张硫酸镁的 滴注速度以1g/h为宜，不超过2g/h.每天用量15～20g硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为：膝腱反射消失，随着血镁浓度的 增加，可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。 ;注意事项： 1）膝腱反射必须存在。 2）呼吸不少于16次/分。 3）尿量每24h不少于600ml或每小时不少于25ml。由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的 同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10％葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以排毒 。 ; 预 防; 健康教育