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常熟市新型职业农民认定申请表(生产经营型)
主营业务:□粮食 □果蔬 □水产 □其他
姓 名
性别
出生
年月
照片
(附1张,共4张)
户籍所在地
文化程度
身份证号码
联系电话
种养所在镇村
人员类别
从事本产业年限
家庭户籍人口总数
本年度从事月数
从事农业的家庭劳力数
涉农系统培训
是否参加新型职业农民培训:是□,否□;参加其它农业培训 学时/年(请简要列举)。
获得的证书
(技能、职称等)
上年度
生产
经营
状况
主要产业
产业规模
总产量
总产值
纯收入(万元)
当年度
生产
经营
状况
主要产业
产业规模
总产量
总产值
纯收入(万元)
农业收入占纯收入的比重(%)
申请人承诺
以上资料客观真实,若有虚假,愿承担相应后果。
申请人(签名): 申请日期: 年 月 日
种养所在村
(社区)意见
审核人(签字): (单位公章)
年 月 日
种养所在镇(区)
农业主管部门意见
审核人(签字): (单位公章)
年 月 日
认定委员会
意 见
主 任(签字): (盖 章)
年 月 日
填 表 说 明
1、认定申请表由生产经营型职业农民在初次申请认定和每次复审时,按个人实际情况填写。
2、人员类别一栏分别填写专业大户、家庭农场主、农民合作社带头人和其他。
3、涉农系统培训一栏中是否参加新型职业农民培训是指由市级统一组织,相关单位机构承办的新型职业农民专项培训。下部空白处可添加参加其他农业培训的内容,字数不超过50字。
4、获得证书情况可根据实际情况填写。包括农民技术职称,国家职业资格证书、工种和等级,培训合格证书,绿色证书等。
5、年度生产经营状况一栏根据主营业务分类,分别填写主要种养名称和规模,如粮油请写明水稻、小麦等。若有多个主营业务,可选择重点的几项填写,产业规模对应所选产业分别填写。规模以亩为单位,产量以吨为单位,总产值和纯收入以万元为单位。
6、农业收入占纯收入的比重均指申请个人情况。
常熟市新型职业农民认定申请表(专业服务型)
服务类别:□农机 □植保 □信息 □其他
姓 名
性别
出生
年月
照片
(附1张,共4张)
户籍所在地
文化程度
身份证号码
联系电话
服务所在镇村
镇 村(社区)
人员类别
从事本产业年限
所在组织
本年度从事月数
经营形式
个人□ 雇人□
涉农系统培训
是否参加新型职业农民培训:是□,否□;参加其它农业培训 学时/年(请简要列举)。
获得的证书
(技能、职称)
主要服务资源
状况
名称
数量
当年度
服务规模
机耕面积
上年度
服务规模
机耕面积
机种面积
机种面积
机收面积
机收面积
高效机植保
高效机植保
当年度服务总产值
上年度服务总产值
当年度个人总收入
上年度个人总收入
服务收入占纯收入的比重(%)
申请人承诺
以上资料客观真实,若有虚假,愿承担相应后果。
申请人(签名): 申请日期: 年 月 日
服务所在村
(社区)意见
审核人(签字): (单位公章)
年 月 日
服务所在镇(区)
农业主管部门意见
审核人(签字): (单位公章)
年 月 日
认定委员会
意 见
主 任(签字): (盖 章)
年 月 日
填 表 说 明
1、认定申请表由专业服务型职业农民在初次申请认定和每次复审时,按个人实际情况填写。
2、人员类别一栏分别填写专业大户、家庭农场主、农民合作社带头人和其他;所在组织一栏填写已建立的农业社会化服务组织名称等。
3、涉农系统培训一栏中是否参加新型职业农民培训是指由市级统一组织,相关单位机构承办的新型职业农民专项培训。下部空白处可添加参加其他农业培训的内容,字数不超过50字。
4、获得证书情况可根据实际情况填写。包括农民技术职称,国家职业资格证书、工种和等级,培训合格证书,绿色证书等。
5、主要服务资源状况填写从事专业服务个人所拥有的硬件资源,说明主要的机具等装备名称与数量。
6、服务规模指单季服务面积,高效机植保不包含手推式、担架式机植保,机种分为小麦复式机播及机插秧,机耕包含翻耕及秸秆还田。
7、服务收入占纯收入的比重均指申请个人情况。
常熟市新型职业农民认定申请表(专业技能型)
专业类别:□粮食 □果蔬 □水产 □农机 □其他
姓 名
性别
出生
年月
照片
(附1张,共4张)
户籍
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