原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
气压弹道碎石手术的配合;目录;气压弹道碎石原理;1 术前准备
1.1 心理准备
护士应于手术前访视患者，了解患者心理、生理情况
1.2 常规准备
术前禁食、禁饮12h，备皮，做普鲁卡因过敏试验，术前0.5h肌注鲁米那等
1.3 器械准备
气压弹道碎石手术所用的敷料均需高压消毒，摄像镜头、光源导线用75%酒精消毒，光源导线套上一次性无菌塑料袋，输尿管镜经2%戊二醛浸泡消毒0.5h，消毒前擦净器械表面油脂，打开光结或接头
1.4 手术室准备
术前要对手术室间进行严格的消毒灭菌，备齐各种抢救药品、氧气等，以防患者出现麻醉意外及其它并发症;2 术中配合
2.1配合麻醉师做好连续硬膜外麻醉，常规消毒铺巾
2.2将手术所用仪器准备好，并检查其性能
2.3打开冷光源，接上纤维道光束，并按需调节亮度
2.4直视下进输尿管镜至膀胱，接气压灌注泵，将水流灌注压力开到20Kpa~30Kpa，以高压冲开输尿管开口，扩张输尿管腔，用输尿管导管或导丝插入患侧输尿管，以此引导下镜入输尿管，到达结石部位，仔细观察结石于输尿管粘膜情况，将压力开关跳刀自动挡，使灌注泵自动保持压力
2.5根据患者的实际情况及结石的质地选定治疗压力，然后将旋钮推入锁定接好弹道碎石机探杆，启动弹道机气压
2.6注意观察灌注瓶中液体容量，碎石添加，避免旗袍吸入而影响窥镜视野，同时观察患者的反应，如有异常及时通知医生，做相应处理
2.7采用冲击针碎结石，较大碎石块用取石钳取出，细小碎石粒可自行随尿液排出
2.8碎石及取石完毕，先关闭气压弹道碎石机，放置双“J”管，做输尿管内引流后，再关闭冷光源，灌注泵继续启动，以排空导管内液体
2.9器械消毒及保养术中操作及术后清洗，动作应轻柔，避免碰撞，避免触酸、碱和腐蚀性液体，光源导线、摄像镜头导线用清水纱布擦净，镜面用擦镜纸擦干，切忌用纱布，避免磨损镜面，擦干后上油，以防止生锈和断裂，气压泵应排空泵内气体，摄像机、电视监视器、气压泵、灌注泵应保持干燥无尘;常规护理
安置患者，平卧6h后，取自由体位，妥善固定导尿管，接一次性引流袋，确保引流顺畅，每日在无菌操作下更换引流袋1次，观察尿液量及性质
用药护理
护士应认真执行医嘱，了解各种药物的作用，副反应以及给药注意事项，严格执行用药顺序，输液速度应控制在60~80滴/min，并注意观察生命特征
饮水排石
术后应鼓励患者多饮水或给予静脉补液，以增加尿量，冲洗尿道，促进排石
观察排石情况，必要时用纱布过滤尿液
导尿管护理
术后留置导尿管3d左右，用0.5%碘伏溶液消毒尿道口，1次/4h，一般尿色转清1~2d，拔除导尿管;谢谢！！！
文档评论（0）