肺脓肿X线诊疗和鉴别诊疗讲义.pptVIP

肺脓肿X线诊疗和鉴别诊疗; 定义;病因和发病机制;病因和发病机制;病因和发病机制;病理;临床表现;临床表现;辅助检查;Ｘ线检查 早期（急性化脓性炎症阶段）：大片致密浸润阴影,密度较均匀， 边缘模糊不清。 脓肿形成：空洞内壁光滑或高低不平，空洞内可见气液平面，四周有浓密炎症。 恢复期：炎症吸收， 空洞内容物及液平面逐渐减少、消失；痊愈后可以不留痕迹或仅留少量纤维条索影；若坏死肺组织多，可表现为患侧肺体积缩小。 慢性肺脓肿：脓腔壁厚，内壁不规则，周围有纤维组织增??及胸膜增厚，其内可见气液平面； 纵隔向患侧移位。 血源性肺脓肿：病灶分布于一侧或二侧，呈散在局限 性炎症或边缘整齐的球形病灶(有小脓 腔和气液平) ;右下肺脓肿 右中下肺紧见大片密度增高影，边缘模糊，内见一空洞，内壁光滑，内有液平。 ;右中上肺野见大空洞，空洞内壁不规则，见明显液平，空洞外围边缘较清楚。侧位病变位于下叶背段。;脓腔壁厚，内壁不规则，周围有纤维组织增生及胸膜增厚， 其内可见气液平面；纵隔向患侧移位;诊断和鉴别诊断;多无气液平面，周围常有卫星病灶，同侧或者对侧伴有结核病灶;３、肺癌空洞：壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺。 ４、肺囊肿（是胚胎发育障碍引起的先天性疾病，可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿。好发于幼年或青年。可单发或多发，一般囊壁菲薄,与支气管相通可形成液气囊肿或含气囊肿，囊肿破裂可形成气胸）：周围无浸润或者浸润很少，多无明显症状。 5、转移瘤（与多发性肺脓肿鉴别）;壁厚薄不均，内壁呈结节状凹凸不平，外缘可呈分叶状，常可见毛刺。;周围无浸润或者浸润很少，多无明显症状;治疗