手外科锚钉骨锚讲义.ppt

* * 手外科锚钉骨锚 韧带重建 拇指 尺侧/桡侧 侧副韧带 舟月韧带 手指侧副韧带 肌腱重建 深指屈肌腱的重建 伸肌腱损伤的修复 浅肌腱 “Boutonniere Deformity” 深肌腱 “Mallet Finger” 尺侧副韧带的重建 “Skier’s 拇指” or “Gamekeeper’s 拇指” 桡侧的应力 痛哦!!! 传统的修复手术 难点 并发症 需注意的地方 外置钮扣 以及拉紧的缝线会加大感染的机会 患者往往会对外置的钮扣觉得不适 需做二次手术去除钮扣 耗时较长 钻隧道较为困难 MITEK 的手术操作步骤 MITEK 锚钉的优点 恢复更快 微小的锚钉允许更多的重建位置 操作简易 耗时少 感染机会减少 无不适的外置钮扣 无需二次手术 舟月韧带的重建 舟月韧带 传统的修复手术 急性： 弯曲的钻孔 缝线 (拉紧的钢丝和外置钮扣相连接) 二期手术: Blatt Capsulodesis – 需要更强的缝线 以保证腕关节囊的稳定 (支持带) 传统的修复手术 难点 并发症 需注意的地方 外置钮扣 以及拉紧的缝线会加大感染的机会 患者往往会对外置的钮扣觉得不适 需做二次手术去除钮扣 耗时较长 钻隧道较为困难 MITEK 锚钉的手术步骤 MITEK 锚钉的手术步骤 MITEK 锚钉的手术步骤 MITEK 锚钉的优点 步骤简易 减少感染的机会 无不适的钮扣 无需二次手术 耗时少  骨锚在腕关节韧带修复与重建中的应用 摘要 目的:探讨骨锚在腕关节韧带修复中的临床疗效.方法:对6例采用Mitek骨锚进行腕部韧带修复者,术后平均随访9.3个月.从患侧关节疼痛、主动活动范围、握力、关节稳定性和影像学检查等进行随访和分析.结果:术后总体疗效优5例,良1例.6例术后关节疼痛减轻、活动范围和握力有不同程度的增加,和术前相比差异有显著性意义(P 0.05).术后X线片示腕骨间对应关系良好,未见骨锚松动、脱落.结论:骨锚用于修复与重建腕关节韧带及软组织操作简便、疗效可靠.? 关键词：? 手损伤?? 韧带?? 随访研究?? 骨锚? 作者：? 熊革?? 中村蓼吾??? 作者单位：? 北京积水潭医院手外科,100035;日本名古屋大学病院手外科? 指间关节侧副韧带 传统的修复 拉紧的缝线 在外置的钮扣（压迫皮肤）打结. MITEK 锚钉的优点 恢复更快 微小的锚钉可允许重建位置的多种选择 过程简易 耗时少 减少感染的机会 无需不适的钮扣 无需二次手术 深指屈肌腱撕裂修复 “JERSEY指” 传统的修复手术 * * *