全国成人高考专升本统考复习专用教材医学综合第十一章内分泌.docxVIP

第十一章 内分泌 第一节 内分泌系统的概念 内分泌腺与散在的内分泌细胞共同组成内分泌系统。 一、激素及其运输的方式 激素是指内分泌细胞产生的具有高度生物活性的有机物质。它不经过导管而由腺细胞直接释放入组织液再进入血液或淋巴液，由血液循环运动到全身各处，因此，称之为内分泌。激素由体液传送，作为“化学信使”对其他细胞产生兴奋或抑制作用，被它作用的细胞、组织和器官，分别称为靶细胞，靶细胞和靶器官。 二、激素的分类 按其化学结构，激素可分为两大类： (一)含氮激素 包括蛋白质和肽类激素和胺类激素．如垂体激素、胰岛素、甲状旁腺索等，都属于蛋白质和肽类激索；甲状腺激素和肾上腺激素，则属胺类激素。含氮激素易被胃肠道消化液分解破坏，一般不宜口服。 (二)类固醇激素 肾上腺皮质和性腺所分泌的各种激素均属于此类，此类激素都由胆固醇合成，可以口服。 三、激素的作用 与神经系统的作用比较。内分泌系统的作用较缓慢、持久、广泛。主要有以下五个方面的作用： 1．调节代谢，维持内环境稳态； 2．调节生长、发育、成熟、衰老等生理过程； 3．影响学习、记忆行为等活动； 4．调节生殖器官的发育、成熟及生殖过程； 5．与神经系统配合，使机体更好适应环境变化。 第二节 下丘脑的内分泌功能——下丘脑调节性多肽 下丘脑促垂体区的神经细胞，能合成并分泌一些调节腺垂体活动的肽类激素，总称为下丘脑调节性多肽(或下丘脑调节肽)。这类激素释放后，经垂体门脉系统运送到腺垂体，它们的作用是调节腺垂体的活动。 目前从下丘脑提取的肽类激素已明确的有9种，它们是： 1．促甲状腺激素释放激索 2．促性腺激索释放激素 3．促肾上腺皮质激索释放激素 4．生长素释放激素 5．生长素释放抑制激素(生长抑素) 6．催乳素释放因子。 7．催乳索释放抑制因子。 8．促黑素细胞激素释放因子。 9．促黑素细胞激素释放抑制因子。 第三节 腺垂体 一、腺垂体激素的种类 腺垂体分泌7种激素：生长索、催乳素、促黑激素和4种促激素(促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、卵泡刺激素和黄体生成素)。 二、腺垂体激素的生理作用 (一)生长素 1．促进生长 特别是促进骨骼和肌肉的生长。生长素促进骨骼的生长是因为它刺激肝脏产生生长素介质。生长索介质能促进硫、氨基酸等结合于软骨，使软骨骨化和软骨细胞分裂，基质增殖。生长索还促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质的合成。若幼年生长素分泌不足，生长发育迟缓，身材矮小，称为侏儒症；若分泌过多，出现巨人症；成年后生长素分泌过多，出现肢端肥大症。 2．对代谢的影响 (1)促进蛋白质合成，减少其分解。(2)生理水平的生长素，可刺激胰岛细胞分泌胰岛素，故能加强糖的利用；过量的生长素，则抑制糖的利用，使血糖升高，产生垂体性糖尿病。(3)促进脂肪分解，使脂肪酸释放入血，加强脂肪酸氧化，使酮体增多。 (二)促甲状腺激 促进甲状腺增生，促进甲状腺激素的合成和分泌。 (三)促肾上腺皮质激素(ACTH) 主要促进肾上腺皮质束状带、网状带的生长发育，促进糖皮质激索的合成和分泌。 三、腺垂体分泌活动的调节 下丘脑与腺圣体之间通过垂体门脉系统发生功能联系。下丘脑的神经元可释放9种调节肽，分别对腺垂体内分泌细胞的活动起调节作用。在腺难体分泌的激素中，四种促激素均有种自的靶腺，分别形成下丘脑—垂体—一甲状腺轴；下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴；下丘脑—垂体—性腺轴。 第四节 神经垂体 一、神经垂体激素的种类 神经垂体释放的激索主要有两种：血管加压素和催产索，它们是在下丘脑视上核和室旁核合成的，神经垂体仅为其贮存和释放的部位。 二、催产素的生理作用 对妊子宫有强烈收缩作用；促进泌乳和排乳。婴儿吸允乳头、刺激外生殖器与刺激子宫颈均可反射性引起催产索分泌。 第五节 甲状腺 一、甲状腺激素的主要生理作用及其分泌的调节 (一)甲状腺激素(T3和T4)的主要生理作用 1．对代谢的影响 (1)产热效应 甲状腺激素可使绝大多数组织的耗氧率和产热量增加，尤其以心、肝、骨骼肌和肾等组织最为显著。T3的产热作用比T4强，但持续时问较短。故甲亢时，产热量增加，基础代谢率增高，忠者喜凉怕热，极易出汗；而甲亢低时，产热量减少，基础代谢率降低，患者喜热恶寒。 (2)蛋白质代谢 生理剂最的甲状腺激素能促进蛋白质的合成，故甲状腺激素与机体的生长发育密切相关。生理剂量甲状腺素通过促使mRNA形成，加速蛋白质及各种酶的生成，从而使肌肉、肝与肾的蛋白质合成增加，尿氮减少，