第1节　抗生素的合理使用 (2).pptxVIP

第1节 抗生素的合理使用;疫苗：疫苗的发明和应用，被认为是现代医 学的最大成就;课前活动：关于“合理使用抗生素” 的问卷调查;调查问卷结果分析;;今天滥用抗生素， 明天将无药可用！;古代文献中关于抗生素的记载;古代文献中关于抗生素的记载; 尽管早在1928年，英国细菌学家弗莱明就发现了青霉菌分泌的青霉素能有效地杀死细菌，但是，当时提取青霉素十分困难，人们也没有意识到青霉素的应用价值。;古代文献中关于抗生素的记载;牛津大学培养青霉菌;;古代文献中关于抗生素的记载;;（二）种类;;;青霉素在二战硝烟中神奇的疗效使所有人都为之欢呼！; 随着时间的流逝，青霉素等抗生素似乎变得不再那么强大! ;“超级细菌”蔓延多国致人死亡 或造成全球性灾难;超级细菌是如何产生的？;超级细菌;药物性致聋：我国七岁以下的聋儿中，超过30%是由药物毒副作用导致的耳聋，最主要的是氨基糖甙类抗生素。 四环素牙：大量使用会造成肝脏损害，儿童长期使用还会影响牙齿和骨骼的发育等等。 ;;引起菌群失调，二重感染 当长期使用某种抗生素后，其中的某类细菌被杀死，而另外的细菌在没有制约的情况下，就会大量繁殖，生长，引起人体的感染，这种感染也叫二重感染。 ?;（二）合理利用抗生素的原因;请3位同学上台表演2个小品， 其他同学分组讨论并找出其中涉及的 不合理使用抗生素之处。;食用抗生素的8个误区;误区6：感冒就用抗生素。; （1）严格掌握适应症 （2）发热原因不明者不宜采用抗生素 （3）病毒性疾病不宜采用抗生素 （4）使用前做药敏试验 （5）新生儿、老年人、肝肾功能不全者慎用毒性大的抗生素 （6）严加控制预防性应用抗生素 （7）应尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，易导致过敏反应;5、怎样使用抗生素才能既治病，又尽量避免细菌等病原微生物产生耐药性，避免破坏人体内正常菌群的平衡呢？; 其次，在日常生活中必须控制使用含有抗生素的清洁用品。同时，瓜果蔬菜食用前应充分洗涤，以除去残留的耐药性细菌和抗生素。; 第三，在种植业和畜牧业生产中应尽量控制??生素的使用，并加强弄畜产品中抗生素含量的检测。;到社会中去;案例一： 某人患了咽喉炎，感觉咽部干燥、疼痛，还伴有发热、头痛第症状。他到医院看病，医生给她开了阿莫西林和润喉片，要求他每天服药3次，连续服药一周。他服药三天后，感觉有所好转，就停止了用药。可4天后，咽喉炎又复发了，他为了更快地控制病情，就加大用药量，把剩下的药一天就用完，症状得到缓解。10天后，病又复发，不得不再次去医院。;案例2：30户普通家庭自行使用抗生素情况;合理使用抗生素;合理使用抗生素;合理作用抗生素;合理作用抗生素;来自W.H.O 的警告;合理作用抗生素;合理作用抗生素;合理作用抗生素;合理作用抗生素;第1节　抗生素的合理使用;教学目标;情感态度与价值观目标;重点;一、抗生素史话; 尽管早在1928年，英国细菌学家弗莱明就发现了青霉菌分泌的青霉素能有效地杀死细菌，但是，当时提取青霉素十分困难，人们也没有意识到青霉素的应用价值。; 英国剑桥大学的科学家弗洛里和钱恩在查阅文献时，注意到弗莱明的发现，决心攻克提取青霉素的难关。; 1943年，青霉素用于临床治疗，使成千上万的伤员和病人得到救治。;目前常用抗生素可以根据其化学结构分为以下几类：;4. 大环内酯类抗生素：以大环内酯为基本骨架，如红霉素。; 亚历山大·弗莱明于1881年出生在苏格兰的洛克菲尔德。弗莱明从伦敦圣马利亚医院医科学校毕业后，从事免疫学研究。在第一次世界大战中作为一名军医，研究伤口感染，他注意到许多防腐剂对人体细胞的伤害甚于对细菌的伤害，他认识到需要某种有害于细菌而无害于人体细胞的物质。 　　战后弗莱明返回圣马利亚医院。1922年他在做实验时，发现了一种他称之为溶菌霉的物质。溶菌霉产生在体内，是粘液和眼泪的一种成份，对人体细胞无害。它能够消灭某些细菌，但不幸的是在那些对人类特别有害的细菌面前却无能为力。;1、细菌致病的机理 ;（2）细菌侵入机体的数量和途径： 引起感染的细菌数量取决于病原菌的毒力强弱和机体免疫力的高低。一般情况下，细菌毒力越强，机体免疫力越低，引起感染需要的细菌越少。另外，有一定毒力和足够数量的细菌，还需从适当的部位侵入机体才可引起感染。;细菌结构与抗生素作用示意图;2、抗生素杀菌作用主要有4种机制; （3）干扰蛋白质的合成：干扰蛋白质的合成意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。;三、合理使用抗生素; 细菌在生长和繁殖的过程中，可以通过基因突变等方式获得耐药性