最新美能在儿科的应用(消化科)课件.pptVIP

精选 美能?在小儿传染性单核细胞增多症的应用 随机对照临床研究 60例儿童，平均年龄4岁，随机分为治疗组和对照组，所有患儿均根据病情对症处理，治疗组在对症治疗基础上应用美能20~40ml，静滴，1次/d,更昔洛韦5mg/kg，1次/12h；对照组给予利巴韦林10mg/kg·d，疗程均为2周。 Ref：Chin J Postgrad Med, September 2006, Vol.29, No.9C 26例 5例 3例 16例 两组疗效对比 精选 Ref：Chin J Postgrad Med, September 2006, Vol.29, No.9C 两组症状与体征及实验室检查比较( x±s, d) 精选 美能?明显有助于T淋巴细胞及免疫系统恢复正常 Ref：Chin J Postgrad Med, September 2006, Vol.29, No.9C 两组T 淋巴细胞亚群的比较( x±s) 精选 巨细胞病毒肝炎患儿血浆D二聚体、血管性假血友病因子变化及复方甘草酸苷治疗的研究 随机对照临床研究:CMV儿童感染患者，男37例，女31例，年龄36d至16月，平均4.6月，其中无症状CMV感染16例，CMV肝炎52例 治疗方法：常规治疗组：更昔洛韦针，每次5mg/kg,静滴，联苯双酯滴丸，每天总量1mg/kg，淤胆型患儿加用思美泰针，每天60mg/kg，复方甘草酸苷组：在上述治疗的基础上加用复方甘草酸苷针（美能针），2ml/kg,一天一次静滴，治疗期间复查肝功能。 检测指标：血浆D二聚体和vWF水平 V o l .1 2 N o . 4.A p r . 2 0 1 0 C h i n J C o n t e m p P e d i a t 精选 无 症 状 C M V 感 染 组 患 儿 D 二 聚 体 与 对 照 组 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 , 而 v W F 水 平 显 著 高 于 对 照组 ; C M V 肝 炎 患 儿 D 二 聚 体 和 v W F 水 平 显 著 高 于对 照 组 和 无 症 状 C M V 感 染 组 ( P 0 . 0 1 ) , 尤 其 淤 胆型 患 儿 D 二 聚 体 和 v W F 水 平 增 加 更 明 显 , 见 表 1 精选 治 疗 后 D 二 聚 体 、 v W F 及 各 项 肝 功 能 指 标 的变 化C M V 肝 炎 患 儿 治 疗 后 各 指 标 均 显 著 低 于 治 疗 前( P 0 . 0 1 ) , 而 且 , 肝 炎 型 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 组 的v W F 、 A L T 、 A S T 、 T B I L 均 明 显 低 于 常 规 治 疗 组 ; 同 时 淤胆 型 复 方 甘 草 酸 苷 治 疗 组 的 D 二 聚 体 、 v W F 、 A L T 、γ—G T 、 T B I L 、 D B I L 也 明 显 低 于 常 规 治 疗 组 。 见 表 2 。 精选 结论： C M V 感 染 在 婴 儿 较 多 见 , 危 害 大 , 常 引 起 肝 功能损 害 。 目 前 临 床 上 判 断 肝 损 害 的 指 标 大 多 为 转 氨酶和 胆 红 素 等 , 但 现 在 研 究 显 示 , 肝 功 能 减 退 的 原 因除肝 脏 细 胞 受 损 ( 如 表 现 在 转 氨 酶 的 升 高 ) 外 , 肝 脏微循 环 障 碍 亦 是 重 要 因 素 之 一 本 研 究 发现 , 复 方 甘 草 酸 苷 是 以 β-甘 草 酸 苷 为 主要 成 分 , 辅 以 甘 氨 酸 和 半 胱 氨 酸 , 具 有 免 疫 调 节 、 预防 肝 纤 维 化 和 类 固 醇 样 作 用 , 而 且 对 肝 组 织 损 伤 有改 善 作 用 的 一 种 肝 细 胞 保 护 药 ，使 用 复 方 甘 草 酸 苷 的 C M V 肝 炎 患 儿 v W F 比 常规 治 疗 组 显 著 下 降 , 尤 其 是 淤 胆 型 患 儿 下 降 更 显 著 ,证 明 复 方 甘 草 酸 苷 能 保 护 肝 细 胞 膜 , 减 轻 肝 损 害 , 改善 肝 微 循 环 精选 精选 SNMC中所含的另外2个氨基酸--甘氨酸和半胱氨酸本身也具有护肝和解毒等的作用，同时可降低甘草酸水钠潴留的副作用。 甘草酸苷盐是甘草根茎的主要成分之一，约占其水溶性提取物的10-25%。 甘草酸苷属皂角甙类化合物，由一分子的甘草次酸和两分子的葡萄糖醛酸构成。美能的主要成分是以甘草酸单铵盐。 甘草酸苷进入体内经肠道微生物作用去葡糖醛酸化，最终成为甘草次酸。甘草酸苷和甘草次酸能发挥抗炎护肝等作用。 动物药代动力学研究：给小白鼠静脉注射3H甘草酸苷，10分