中小学生综合幸福感问卷2013.docVIP

亲爱的同学您好： 亲爱的同学您好： 感谢您帮助我们填写这份问卷。调查的目的是要了解您对自己和一些事情的看法和感受，为促进中小学生的幸福和班集体的幸福提供建议。本调查均为单项选择，请您阅读每一个题目，在符合您的实际情况的选项上划“√”；如选“其他”，请在横线上写出具体内容。本问卷是匿名填写，仅用于科学研究。答案无对错之分，请您如实认真地填写。注意不要丢题。感谢您的支持与合作！ 基本情况 调查时间：2012年 月 日 您的性别: ①男 ②女 您是否在学校住宿：①是 ②否 您是否独生子女： ①是 ②否 您的父母是否离异：①是 ②否 您的家庭所在地： ①农村 ②城市 您的性格： ①外向 ②内向 ③中性 您的年龄（周岁）：小学中其他选项为0小于10岁 ①10岁 ②11岁 ③12岁 ④13岁 ⑤14岁 ⑥15岁 = 7 \* GB3 ⑦其他 初中7选项为大于15岁重新合成数据 您所在年级: ①四年级 ②五年级 ③六年级 ④七年级 ⑤八年级 ⑥九年级 您担任干部情况： ①一般学生②班委（中队委或者团支部）成员③课代表（小组长）④其他 您被评为优秀情况：①从未被评为优秀 ②班级优秀 ③学校优秀 ④校级以上优秀 父亲的职业：①机关干部②教师、医生③公司企业④商业、服务⑤农民 ⑥警察、军人 = 7 \* GB3 ⑦其他 母亲的职业：①机关干部②教师、医生③公司企业④商业、服务⑤农民 ⑥警察、军人 = 7 \* GB3 ⑦其他 父亲的学历（学位）： ①中专（高中）及以下 ②大专 ③本科 ④硕士研究生及以上 母亲的学历（学位）： ①中专（高中）及以下 ②大专 ③本科 ④硕士研究生及以上 您每天做作业时间： ①60分钟以内 ②61-120分钟 ③121-180分钟④180分钟以上 您每天锻炼身体时间：①15分钟以内 ②16-30分钟 ③31-45分钟 ④46-60分钟 ⑤60分钟以上 您每天的睡眠时间： ①6小时以内 ②6-7小时 ③7-8小时 ④8-9小时 ⑤9小时以上 您参加培训班情况： ①不参加 ②参加1个 ③参加2个 ④参加3个 ⑤参加3个以上 您的爱好或特长： ①没有 ②音乐 ③体育 ④美术 ⑤其他 您的家长教育方式： ①严格管教 ②放任不管 ③民主协商 ④一般情况 您平常与谁一起生活：①父母 ②爷爷、奶奶（姥姥、姥爷）③父母的兄弟姐妹 ④其他 您的家庭经济状况： ①很差 ②较差 ③一般 ④较好 ⑤很好 您与家长的关系： ①很差 ②较差 ③一般 ④较好 ⑤很好 您与同学的关系： ①很差 ②较差 ③一般 ④较好 ⑤很好 您与班主任的关系： ①很差 ②较差 ③一般 ④较好 ⑤很好 您与其他任课教师的关系：①很差 ②较差 ③一般 ④较好 ⑤很好0 您的学习成绩： ①很差 ②较差 ③一般 ④较好 ⑤很好 您的学习压力： ①很小 ②较小 ③一般 ④较大 ⑤很大 A：请用下面的评价尺度，描述您的情况（A1-A38题） 数字1-7分别代表：明显不符合、不符合、有些不符合、介于中间、有些符合、符合、明显符合。 题 目 明显不 符合 不 符合 有些 不 符合 介于 中间 有些 符合 符合 明显 符合 A1 我的生活大多数方面与我的理想吻合 1 2 3 4 5 6 7 A2 我的生活状况良好 1 2 3 4 5 6 7 A3 我对我的生活满意 1 2 3 4 5 6 7 A4 到目前为止，我得到了我生活中想要的重要的事情 1 2 3 4 5 6 7 A5 回首往事，能够感受到生活的意义和人生的圆满 1 2 3 4 5 6 7 A6 了解并接受自己 1 2 3 4 5 6 7 A7 能够根据自己的意愿选择行为方式，而不受外界影响 1 2 3 4 5 6 7 A8 不断超越自我，取得更大、更多的成就 1 2 3 4 5 6 7 A9 理解自己所做事情的价值与意义 1 2 3 4 5 6 7 A10 我可以自由的决定我的生活 1 2 3 4 5 6 7 A11 我能够自由的表达我的思想与感情 1 2 3 4 5 6 7 A12 在我的生活中，没有人约束我的行为 1 2 3 4 5 6 7