慢性阻塞性肺疾病(COPD)的药物治疗讲课教案.pptVIP

慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的治疗 2017-藏 6组 2017.11.26 COPD的治疗 一、COPD的一般治疗 二、COPD稳定期的治疗 三、COPD急性加重期（AECOPD）的治疗 二、COPD稳定期的治疗 治疗原则： 减轻COPD患者的症状； 减少急性发作的风险和急性发作的频率； 改善患者的健康状况和运动耐量； 提高生活质量。 药物治疗的分类：支气管舒张剂（β2受体激动剂、M受体阻滞剂、茶碱类）、糖皮质激素、其他类药物。 支气管舒张剂 系控制慢阻肺症状的主要治疗措施 用药原则： 短期按需----缓解症状 长期规则----预防和减轻症状 首选吸入剂型；与口服药相比，药物不良反应率低。 主要的支气管舒张剂 β2受体激动剂 抗胆碱能药物 甲基黄嘌呤类--茶碱 短效：沙丁胺醇、特布他林 长效：福莫特罗、沙美特罗、茚达特罗 短效：异丙托溴铵 长效：噻托溴铵 （一）β2受体激动剂 短效β2受体激动剂，雾化吸入，数分钟内起效，疗效持续4—5小时，按需使用。 长效福莫特罗，1—3分钟起效，作用持续12h以上，日两次，更有效，使用方便。 优点：起效快，有抗炎作用（长效＞短效）； 缺点：耐受性差；反跳性支气管收缩；心血管副作用大； 增加支气管对组胺