卫生职称--药学初级考点串讲1.ppt

（一）维持血糖恒定是糖异生最重要的生理作用 （二）糖异生是补充或恢复肝糖原储备的重要途径 （三）肾糖异生增强有利于维持酸碱平衡 （四）骨骼肌中的乳酸在肝中糖异生形成乳酸循环 血糖水平的平衡主要受到激素调节 主要调节激素 降低血糖：胰岛素 升高血糖：胰高血糖素、糖皮质激素、肾上腺素 血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果；也是肝、肌肉、脂肪组织等各器官组织代谢协调的结果. 主要依靠激素的调节，酶水平的调节是最基本的调节方式和基础。 脂肪动员是指储存在脂肪细胞中的脂肪，在肪脂酶作用下逐步水解释放FFA及甘油供其他组织氧化利用的过程。 甘油三酯氧化分解产生大量ATP供机体需要 （一）甘油三酯分解代谢从脂肪动员开始 脂类代谢 脂解激素 对抗脂解激素因子 关键酶 激素敏感性甘油三酯脂肪酶 ( HSL) 能促进脂肪动员的激素，如胰高血糖素、去甲肾上腺素、ACTH 、 TSH等。 抑制脂肪动员，如胰岛素、前列腺素E2、烟酸等。 （二）甘油转变为3-磷酸甘油后被利用 肝、肾、肠等组织 组 织：除脑组织外,大多数组织均可进 行， 其中肝、肌肉最活跃。 亚细胞：胞液、线粒体 部位 （三）β-氧化是脂肪酸分解的核心过程 乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者总称为酮体。 代谢定位： 生成：肝细胞线粒体 利用：肝外组织（心、肾、脑、骨骼肌等）线粒体 （五）脂肪酸在肝分解可产生酮体 二、转化成胆汁酸是胆固醇的主要去路 （一）胆固醇可转变为胆汁酸 胆固醇在在肝细胞中转化成胆汁酸，随胆汁经胆管排入十二指肠，是体内代谢的主要去路。 （二）胆固醇可转化为类固醇激素 （三）胆固醇可转化为维生素D3的前体 7-脱氢胆固醇 磷脂分为甘油磷脂和鞘脂。 甘油磷脂作为合成生物膜脂双层的基本组成部分，参与促进脂类的消化吸收及转运，在细胞信息传递中起作用。 鞘脂是生物膜的重要组成部分，参与细胞识别及信息传递。 营养必需氨基酸 指体内需要而又不能自身合成，必须由食物供给的氨基酸，共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。 假设来写一两本书 其余12种氨基酸体内可以合成，称为营养非必需 氨基酸。 营养必需氨基酸决定蛋白质的营养价值 氨在肝合成尿素是氨的主要去路 体内氨的去路有： 在肝内合成尿素，这是最主要的去路 谷氨酸 + NH3 谷氨酰胺 谷氨酰胺合成酶 ATP ADP+Pi 肾小管泌氨 合成非必需氨基酸及其它含氮化合物 合成谷氨酰胺 鸟氨酸循环（尿素循环）反应小结： 原料：2 分子氨，一个来自于游离氨，另一个来自天冬氨酸 过程：通过鸟氨酸循环，先在线粒体中进行，再在胞液中进行 耗能：3 个ATP，4 个高能磷酸键 1.高蛋白质膳食促进尿素合成 2.AGA激活氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ(CPS-I) 启动尿素合成 3.精氨酸代琥珀酸合成酶 活性促进尿素合成 （三）尿素合成受膳食蛋白质和两种关键酶活性的调节 血氨浓度升高称高血氨症 高血氨症时可引起脑功能障碍，称氨中毒。 尿素合成障碍可引起高血氨症与氨中毒 常见于肝功能严重损伤或尿素合成相关酶的遗传缺陷。 嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸 核苷酸 核苷 核苷酸酶 Pi 核苷磷酸化酶 碱基 1-磷酸核糖 嘌呤碱的最终 代谢产物 AMP GMP H （次黄嘌呤） G X （黄嘌呤） 黄嘌呤氧化酶 黄嘌呤氧化酶 * * 一、激素及其分类 （一）激素的概念及作用方式 1.激素： 1）由内分泌腺或内分泌细胞分泌的 2）高效能生物活性物质 3）是细胞之间信息传递的化学媒介 2. 激素的作用方式 远距分泌：血液运至远隔部位靶组织 旁分泌：经组织液扩散作用于邻近的细胞 自分泌：扩散后返回作用于该分泌细胞 神经内分泌：合成并经轴浆运输至末梢释放入血 （二）激素的分类 1. 含氮激素 蛋白质激素：胰岛素、甲状旁腺 肽类：下丘脑调节肽 胺类激素：去甲肾上腺素 2. 类固醇激素（steroid hormones）： 肾上腺皮质和性腺分泌（醛固酮） 3. 固醇类激素：维生素D3 4. 脂肪酸衍生物：前列腺素 基础知识——生物化学 蛋白质的结构和功能 核酸的结构和功能 酶 糖代谢 脂类代谢 氨基酸代谢 核苷酸代谢 生物化学——蛋白质的结构和功能 一、蛋白质分子组成 1.组成蛋白质的元素主要有碳、氢、氧、氮和硫，其中含氮量平均为16％。 2.氨基酸是组成蛋白质的基本单位。人体有20中，均为L-α氨基酸（甘氨酸除外） 3.氨基酸分类：①非极性疏水性氨基酸②极性中