恶性肿瘤的综合治疗方案.pptVIP

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 肿瘤内科在综合治疗中的地位 1、术后应用消灭可能的微小转移,提高外科治愈率。 辅助化疗(adjuvant chemotherapy) 2、术前化疗可降低肿瘤负荷和及早控制远处转移。 新辅助化疗(neo-adjuvant chemotherapy) 3、不能手术或不宜手术的病人,在化疗后变为可以手 术。对于不能完全切除的病人,对残余肿瘤进行化疗 或 放疗 4、不宜外科治疗如多发或广泛播散的病人,以内科治疗 为主。 临床肿瘤医生的责任 如何掌握和安排各种有效的治疗手段,提高疗效,治愈更多的病人。 “合理、有计划地”就是要事先多商量,充分估计病人最大危险是局部复发还是远处转移,最大限度地做到合理安排。 外科治疗的局限性 1. 某些局限性肿瘤,单一手术即可治愈 2. 很多病人单靠手术不能防止复发和转移 3. 有些肿瘤即使使用了超根治,也不可能 取得根治性效果 4. 如果手术合并化疗/放疗,即使姑息性 手术,也能使很多病人取得较好效果。 放疗的局限性 ·放疗已能根治很多肿瘤 ·配合其它疗法可以提高疗效 化疗的局限性 ·在多数肿瘤仍是姑息性治疗, 某些肿瘤已可根治 ·对肿瘤细胞的选择性抑制作用 不强 ·全身毒性较大 中医的位置 ·调整机体抗病能力,减轻其它 治疗的副作用 ·对肿瘤的局部控制作用较差 综合治疗的原则 一、明确目的 安排的顺序符合肿瘤细胞生物学规律 1. 病人的机体状况,特别是免疫和骨髓功能 2. 局部与播散哪一个是主要威胁或首先需要 解决的问题 3. 治疗给病人带来的益处和负担 二、合理安排 综合治疗的基础 —— 正确处理三方面的问题 1、病人和肿瘤 2、局限和播散—合理安排的前提 3、充分衡量治疗给病人带来的益处和 负担 充分了解每位病人的机体情况(各器官、内分泌、免疫功能)、肿瘤的各种特点(包括分子生物学、受体和功能)及侵犯范围,从而使治疗充分合理和个体化,是较大幅度提高治愈率的关键。 基因和免疫调控对肿瘤的作用 如何克服耐药 保留机体功能、提高生活质量 展 望 * 红白色是重点,紫色是自己加的 * * * * * 目前常用的抗肿瘤药近百种 · 传统分类:烷化剂、抗代谢药物、抗生素、植物药、 激素、杂类 · 新 分 类:①干扰核酸合成的药物 ②干扰蛋白质合成的药物 ③直接与DNA结合,影响其结构和功能的药物 ④改变机体激素平衡,从而抑制肿瘤的药物 近年来新进展:单克隆抗体 分子靶点药物 一、干扰核酸合成的药物 在不同环节阻止DNA的合成,抑制细胞分裂增殖,属于抗代谢物 1. 二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸制剂):甲氨喋呤(MTX)等 2. 胸苷酸合成酶抑制剂:5-氟脲嘧啶(5-Fu),呋喃氟脲嘧啶 (FT-207)、优福啶(UFT)等 3. 嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤制剂):巯嘌呤(6-MP)、 6-硫嘌呤(6-TG) 4. 核苷酸还原酶抑制剂

文档评论(0)

blingjingya + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档