今年的浙江省公路路政许可.docVIP

浙江省公路路政许可 申 请 书 项 目：增设平交道口（或占用挖掘公路、 铁轮车上公路行驶、公路树木砍伐、 非标牌设置、穿跨越公路、建挖区 埋设管线)（根据申请事项填写其中一项） 申请单位：___________________________ 申请时间：___________________________ 浙江省交通厅监制 申 请 表 申请单位或个人（盖章） 法定代表人 地 址 邮 编 经办人 联系电话 （手机） 委托代理人 联系电话 （手机） 线路名称 地 点 桩 号 K＋ M 侧至 K＋ M 侧 主要 理由 占用 挖掘 公路； 穿越 跨越 公路； 修筑堤 坝、缩 窄或者 拓宽河 床的作 业许可； 建筑控 制区埋 设管线 许可 申请内容： 施工期限： 月 日至 月 日 2、设计方案： 3、施工方案： 4、修改、改建公路的措施或者补偿承诺 2 平面交叉道口设置许可 申请 地点 ___ XX __线_________K+_________M 道口 宽度 道口纵坡 （％） 交叉 角度 接线接坡宽度（米） 同侧相邻 道口间距 （米） 保留期限 道口安全 保障措施 铁轮车、 履带车等其他可能损害公路路面的机具上路行驶许可 行驶路线 时间 起迄点 行驶证件 公路保 护方案 造成公路 损坏的 补偿承诺 3 非公 路标 志设 置许 可 是否在用地范围内 是 标牌尺寸（米） （长X宽） 结 构 载 面 面 积 （平方米） 形 状 标牌总高度（米） 标牌下缘距公路路面高度（米） 标牌靠公路一侧滴水线距护坡坡脚（边沟外测）距离（米） 标志 颜色 标志内容 设置时间 保持期限 公路 林木 砍伐 许可 林木种类 数量（株） 蓄积量 胸径（厘米） 补种方案： 作业方案： 收费公路经营管理者意见： （印章） 年 月 日 4 相关部门（公安机关交通管理部门、水行政主管部门等）意见 （公章） 年 月 日 县（市、区） 级部门 意见 （公章） 年 月 日 地市级 部门意见 收文日期： 年 月 日 （公章） 年 月 日 省 级 审批部门 意 见 收文日期： 年 月 日 （公章） 年 月 日 颁发许可证： 许字[20 ]第 号 有效期 附：《路政勘查记录》 5 填表须知： 一、申请栏部分由申请人逐项如实填写，不得弄虚作假，否则，本表无效。 二、如申请事项涉及公路占用、挖掘等或者由此导致公路改造的规模较大时，在填写本表时还须附有专门的设计方案、图纸和相关资料，否则不予受理。 三、申请事项在实施前，申请方与管理方应根据此表，并视申请事项的需要签订协议，以表达许可的具体内容、双方的承诺及有关的条文的约定，在协议的基础上方可发放许可证。 四、本表申请事项涉及的所有占用、挖掘、穿越、跨越公路、公路用地和建控区的，及设置非公路标志，均属临时性使用。今后，当公路建设和管理需要时，申请人必须无条件按时拆除、搬迁，其所产生的费用自理。 五、被许可方必须在批准的路政管理部门的指导下实施许可事项，并接收其检查、验收。 六、填写本表须用蓝色或黑色钢笔，不得使用圆珠笔填写或复写。 七、本表一式二份，需要市级审批部门审批的，增加一份，需要省级审批部门审批的在增加一份 6本资料来自互联网共享文档 好资料来自互联网，一起创造，共同分享。