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5、按敏感反应取穴 按敏感反应取穴即是选取疾病反应在体表的敏感穴位进行埋线，根据体表、内脏的经络关联特性，以临床症状为线索，在经络按诊的基础上，依据经络的异常，来判断病在何脏、何经、反应在何穴，才能有的放矢。通过埋线刺激敏感穴位以反作用于相关病所，来调整经络和脏腑，达到治疗目的。 精品文档 6、按特定穴取穴 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用的穴位，由于它们紧密地和脏腑、经络“上下、内外相输应”，有其特殊的治疗功能，故临床上经常应用。穴位埋线疗法临床上最常用的是俞穴募穴，这是因为俞募穴是脏腑之气输注汇集于背胸腹部的穴位，故俞募穴的应用在穴位埋线疗法中占有较重要的位置。 精品文档 以上取穴特点，都是建立在辨证基础上的，临床上既可单独使用，也可配合使用，实际上，许多单项取穴方法已经包括了各种方法在内。如治疗胃病，选用脾俞透胃俞，中脘透下脘，足三里透上巨虚，就是从按特定穴取穴为主，同时也含有其它取穴方法的成份。临床上可根据疾病情况选用具体取穴方法。 精品文档 ㈡、配穴方法  配穴方法，是根据取穴原则和经穴主治纲要，选取治疗各种不同病证的，而且具有协调作用的2个以上的穴位配合成方，用以治疗疾病。 精品文档 1、远近配穴法  它是根据“经脉所过”的理论精神，在病变的局部，邻近和远端选取穴位配成处方，是临床上常用的配穴方法。如鼻疾取迎香、印堂是近取法，取合谷等是远取法；胃痛取中脘、胃俞等是近取法，取内关、足三里、公孙等是远取法等等。 精品文档 2、上下配穴法 上指上肢和腰部以上，下指下肢和腰部以下。用上部与下部穴位配合使用，即是上下配穴法，《灵枢》：“病在上者，下取之；病在下者，高取之；病在头者，取之足”。上下配穴法在临床上应用最广，例如心悸、失眠，上肢取神门，下肢配三阴交；咽喉痛、牙痛，上肢取合谷，下肢取内庭；胃痛，上肢取内关，下肢取足三里等等。 精品文档 3、俞募配穴法 五脏六腑各有其俞穴和募穴，俞穴在背腰，属阳，募穴在胸腹，属阴。俞募相配，即阴阳相调之意。所以俞募相配适应于治疗脏腑病证。例如肝病，俞穴取肝俞，募穴取期门；胃痛取俞穴胃俞，募穴中脘等。 精品文档 4、左右配穴法 这是以经络循行交叉的特点为依据的配穴方法，《内经》中的“缪刺”，“巨刺”，就是左右配穴的应用。此法多用于头面部疾病。例如左侧面瘫取右侧的合谷，右侧面瘫取左侧合谷等。此外，治疗中风、偏瘫据不同时期取健侧或患健侧同取也为左右配穴法。 精品文档 5、表里取穴法 本法是以脏腑、经脉的阴阳表里关系为配穴依据。即某脏腑经脉有病，专取其表里经腧穴组成处方施治。在临床上既可单取其表经腧穴，也可单取里经腧穴，或表里经腧穴配合应用。 例如大肠经与肺经相表里，选用合谷与太渊相配，治疗肺脏疾病；胃经与脾经相表里，选用足三里与公孙相配治疗胃肠病等等。 精品文档 以上配穴法，其目的都是为了形成一种远近、上下、前后、左右的相互呼应的阵势，交通阴阳，沟通各经气血，来达到协调脏腑气血阴阳以治疗疾病的目的，临床应用时可酌情选用。 精品文档 五、埋线操作方法 精品文档 1、 工具选择 1.1 线体选择：可吸收性外科缝线：YY1116（长度0.5-1.0cm）。 1.2 平头针灸针GB2024 （华佗牌，规格：0.35×50mm）。 1.3 一次性使用无菌注射针头GB15811 （规格：0.8×38TWLS）。 1.4 埋线包(包括剪刀、托盘、镊子)。 1.5 一次性手套、口包、帽子、碘酊、棉签等。 精品文档 2、 操作前准备 2.1 可吸收性外科缝线处理：开包后即剪即用，75%酒精浸泡，长度1cm左右，浸泡时间≤2h。 2.2 穴位选择：根据患者病情选取穴位，穴位应选择肌肉丰富部位，常用腹部、腰背部，慎用头面部穴位如风池等，禁用关节腔、关节、踝、腕关节以下穴位以及血管、神经干分布部位穴位（如内关、三阴交等），穴位数量控制在≤10个。 2.3 体位选择：选择患者舒适体位：平躺或坐位。 2.4 环境要求：注意操作台环境清洁卫生，避免污染，有条件应设立独立埋线诊室。 精品文档 精品文档 一、穴位埋线的发展史 穴位埋线疗法是一种新兴的穴位刺激疗法，是针灸疗法在临床上的延伸和发展，是现代医学技术与传统经络学说相结合的产物。 我国古代约在4千年前就开始“以石刺病”，即砭石，以后又有了石针、骨针、铁针、银针、金针等。后世在继承古代针灸治病方法的基础上，又创制出现在的不锈钢针，以及三棱针、皮肤针等各种治疗工具和方法。 随着针灸疗法日新月异的发展，现代的科学方法和手段逐渐与针灸理论结合在一起，形成了多种多样的穴位