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无精子症 隐匿精子症和可疑无精子症 精品文档 无精子症 1、充分混匀精液标本。 2、取1ml精液，以3000g离心15分钟。 3、弃去大部分上清液，在剩下约50ul精浆里重新混匀精子沉淀物。 4、在两张玻片上，各加入10ul沉淀团悬液，覆盖22mm ×22mm盖玻片。 5、200倍镜下Z字形观察玻片。 x轴 y轴 隐匿精子症 任一重复样本观察到精子 无精子症 两张重复玻片中均未观察到精子 精品文档 离心过程中作用于精子的力（相对离心力，RCF）取决于旋转速度（N，每分钟的转数，r. p. m)和从转子中心到被力测量点（通常是离心管底部）之间的距离（半径，R，cm). RCF: 1.118 ×10-5 ×R ×N2 无精子症 离心机 15ml离心管的台式离心机一般达不到3000g，可使用配有1.5-2.0ml离心管的速度更高的离心机。 精品文档 标本稀释 标本稀释 1、3000g离心10min取精浆做稀释液或者用生理培养液做稀释液。 2、使用正向置换式移液器将适量的固定液加入两个稀释小瓶。 3、充分混匀精液标本。 4、混匀后用移液器立即吸出适量的精液标本。 5、将精液移到固定液里，抽吸、吹打固定液。 6、再次充分混匀精液。 仪器检测浓度超过100 ×106/ml，建议稀释 精品文档 标本镜下初检 如果标本浓度适中，计数池内精液不再漂移，则转换成20倍物镜开始分析。 标本检测 精品文档 标本检测 智能化仪器检测 1、提前10分钟开启仪器，待恒温加热板加热至指定温度。 2、将滴加的计数板放置仪器中，选择检测模式，仪器自动进行检测。 检测注意事项： 1、一份标本检测两次。 2、每份标本满足200条精子检测需求。 精品文档 精品文档 精液常规分析的步骤 及注意事项 精品文档 简介 　 ┌精子（5%） 精液组成 ┤　　　　　 ┌精囊腺液（60%）－凝固因子、果糖 　　　　 └精浆（95%） ├前列腺液（20%）－液化因子 　　　　　　　　　　 ├尿道球腺液（3%） 　　　　　　　　　　　 └睾丸液、附睾液 ——精子 精液的两个主要量化指标： 1．精子总数，反应睾丸的生精状况和睾丸后管道系统的通畅程度。 2．体积反应腺体的分泌能力。 精品文档 精液质量分析的主要影响因素 1．样本收集是否完整。射精时前面富含精子部分的精液避免丢失，后面部分精液主要是由精囊腺的分泌物构成，所以，前面部分精液的丢失比后半部分丢失对精液分析结果影响更大。 2．在射精时，附属腺体分泌物冲淡含高度浓度精子的附睾液。精子浓度不能直接反应睾丸的精子产量，因为还受其他生殖器官功能的影响，而精子密度对于年轻人和老年人没有区别，但精子总数（精子密度X精液体积）可能存在差异，至少人群中有部分人存在随着年龄增大而精液体积和精子下降的现象。 3．精子的活力和染色体不受禁欲时间长短的影响，除非附睾功能受到影响。由于前次射精不彻底，附睾没完全排空，有部分精子残存，精子老化会影响精子质量，其程度很难确定，所以也很少做考虑。 4．睾丸体积的大小不仅能反应睾丸的生精水平还影响到每次射精的精子总数和精子形态。 精品文档 结论 1、精液质量的巨大生理变化是上述所列多种因素的反映，因而同精液相关的所有分析都要精确全面。 2、仅凭一次精液检查不能确定精子质量。 3、检查两到三次有助于获得可靠的基本数据。（WHO5版精液分析要求） 4、虽然对整个精液样本进行了分析，但其结果并不能确定那些少数到达受精部位精子的受精能力，精液分析能为临床提供有关患者个人状况的一些重要信息。 5、样本的采集和检查都按照规范化程序进行，其结果才有价值。 精品文档 基本步骤 1、将精液样本容器放置在温控台或水浴箱里（37℃）等待液化。 2、在30到60分钟期间，评估精液的液化情况和物理性状。 3、测量精液体积。 4、检测精液的pH值。 5、准备湿片观察显微镜下精子的活动情况，评估精子活动率。 6、制作精液涂片评估精子形态。 7、对精液进行稀释后做精子密度评估。 8、对精子进行计数。 9、如需检测精浆生化指标则对精液进行离心。 精品文档 标本的采集 采集注意事项 1、手淫法采集标本，精液射入一清洁广口的塑料或玻璃容器内。 2、减少外界温度和样本收集到检测期间过长对精液检测结果的影响 3、标本接收要求： 禁欲2-7天，如需复查每次禁欲的天数应尽可能恒定。 标本要完整，如果不完整，需在禁欲2-7天后重新采集标本检测。 标本采集到检测不能超过3小时。 4、采集容器上标记受检者姓名、编码、采集日期和时间。 精品文档 标本的采集 家中采集样本 1、对于除了在自家以外的环境下取精的确困难者，可以在家中进行样本采集。 2、给