第2节甲状腺激素与抗甲状腺药.pptVIP

【不良反应】 用量过大可引起甲状腺功能低下，一旦发生应补充甲状腺激素。 β受体阻断药 通过阻断β受体作用，减轻甲亢病人的交感神经兴奋症状，此外，能适当抑制甲状腺激素的分泌，同时能抑制5，-脱碘酶，减少T4转变成T3 。 临床主要用于控制甲亢症状、甲亢手术前准备及甲状腺危象的辅助治疗，适用于不宜手术、不宜用抗甲状腺药及131I治疗的甲亢患者。 甲状腺手术前应用大剂量β受体阻断药不会致腺体增大变脆，避免甲状腺充血，有利手术进行。 静脉注射时可帮助甲状腺危象患者度过危险期，若与硫脲类药物合用疗效更好。 普萘洛尔 治疗甲亢常用药物顺口溜 内科治疗甲亢病，常用药物是硫脲； 过氧化酶受抑制，治疗数周始生效。 药物减少白细胞，定期查血很重要； 甲亢危象及术前，大量碘剂课见效； 防治地甲碘小量，对抗危象“大剂量”； 超过两周碘失效，不良反应“碘感冒”。 粘液性水肿：甲状腺激素功能降低，可造成钠和氯的潴留，细胞间液增加，粘蛋白聚集于皮下组织，引起粘液性水肿。表现为中枢神经兴奋性降低、低温（低于35度）、呼吸减慢、心动过缓、血压降低、记忆力减退等。 严重者可引起昏迷、休克、心、肾功能不全等。 * 用药1-2天起效，10-15天作用最强。 急性：用药后立即或几小时后发生血管神经性水肿、上呼吸道水肿及喉头水肿。 慢性：碘—口腔及咽喉灼烧 长期：诱发甲亢。 进入乳汁引起新生儿甲状腺肿----孕妇、乳