汉密尔顿抑郁量表问卷.docVIP

汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD) 量表内容： 　　1、抑郁情绪　选择以下1~4分。 　　(1)只在问到时才诉述; 　　(2)在访谈中自发地表达; 　　(3)不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪; 　　(4)患者的自发言语和非语言表达(表情、动作)几乎完全表现为这种情绪。 　　2、有罪感 　　(1)责备自己，感到自己已连累他人; 　　(2)认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误; 　　(3)认为目前的疾病，是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想; 　　(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性 幻觉。 　　3、自杀 　　(1)觉得活着没有意义; 　　(2)希望自己已经死去，或常想到与死有关的事; 　　(3)消极观念(自杀念头); 　　(4)有自杀行为。 　　4、入睡困难　初段 失眠。 (0)无 　　(1)主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡。(要注意患者平时入睡的时间); 　　(2)主诉每晚均有入睡困难。 　　5、睡眠不深　中段失眠。 (0)无 　　(1)睡眠浅，多恶梦; 　　(2)半夜(晚12点钟以前)曾醒来(不包括上厕所)。 　　6、早醒　末段睡眠。 　　(0)无 (1)有早醒，比平时早醒1h，但能重新入睡(应排除平时的习惯); 　　(2)早醒后无法重新入睡。 　　7、工作和兴趣 　　(1)提问时才诉述; 　　(2)自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或强迫自己去工作或活动; 　　(3)活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3h; 　　(4)因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或没有他人帮助便不能完成病室日常事物(注意不能凡住院就打4分)。 　　8、阻滞　指思想和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退。 　　(1)精神检查中发现轻度阻滞; 　　(2)精神检查发现明显阻滞; 　　(3)精神检查进行困难; 　　(4)完全不能回答问题(木僵)。 　　9、激越 　　(1)检查时有些心神不宁; 　　(2)明显心神不宁或小动作多; 　　(3)不能静坐检查中曾起立; 　　(4)搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。 　　10、精神性 焦虑 　　(1)问时诉述; 　　(2)自发地表达; 　　(3)表情和言语流露出明显忧虑; 　　(4)明显惊恐。 　　11、躯体性焦虑　指焦虑的生理症状，包括：口干、 腹胀、 腹泻、打嗝、腹绞痛、 心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗。 　　(1)轻度; 　　(2)中度，有肯定的上述症状; 　　(3)重度，上述症状严重，影响生活或需要处理; 　　(4)严重影响生活和活动。 　　12、胃肠道症状 　　(1)食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食; 　　(2)进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药。 　　13、全身症状 　　(1)四肢、背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛，全身 乏力或疲倦; 　　(2)症状明显。 　　14、性症状　指性欲减退，月经紊乱等。 　　(1)轻度; 　　(2)重度; 　　(3)不能肯定，或该项对被评者不适合(不计入总分)。 　　15、疑病 　　(1)对身体过分关注; 　　(2)反复考虑健康问题; 　　(3)有疑病妄想; 　　(4)伴有幻觉的疑病妄想。 　　16、体重减轻 　　(1)按病史评定：①患者诉述可能有体重减轻;②肯定体重减轻。 　　(2)按体重记录评定：①1周内体重减轻超过0.5kg;②1周内体重减轻超过1kg。 　　17、自知力 　　(1)知道自己有病，表现为忧郁; 　　(2)知道自己有病，但归咎伙食太差，环境问题，工作过忙，病毒感染或需要休息; (3)完全否认有病。 18、日夜变化：如果症状在早晨或傍晚加重，先指出哪一种，然后按其变化程度评分。 （1）轻度变化； （2）重度变化。 19、人格解体或现实解体： （1）问及时才诉述； （2）自发诉述； （3）有虚无妄想； （4）伴幻觉的虚无妄想。 20、偏执症状： （1）有猜疑； （2）有牵连观念； （3）有关系妄想或被害妄想； （4）伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。 21、强迫症状： （1）问及时才诉述； （2）自发诉述。 22、能力减退感： （1）仅于提问时方引出主观体验； （2）病人主动表示有能力减退感； （3）需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生； （4）穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需要他人协助。 23、绝望感： （1）有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受； （2）持续感到“没有希望”，但解释后能接受； （3）对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除； （4）自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。 24、自卑感：