孕期保健知识的讲座.ppt

降糖药物 1.胰岛素:B 2.口服降糖药物:D 性激素 1.乙烯雌酚:X 2.孕激素:B 3.雄激素:X 4.口服避孕药:X 5.Ru486:X 抗癌药 1.烷化剂：D、X 2.抗代谢药物：X 肾上腺皮质激素 1.地塞米松:C 其它 1.酒精 2.吸烟 疫苗 （7）鼠疫疫苗：C （8）狂犬疫苗：C （9）风疹病毒疫苗：C （10）水痘痘疫苗：C （11）伤寒疫苗：C (1)卡介苗疫苗:C (2)霍乱疫苗:C (3)乙肝疫苗:C (4)流感疫苗:C (5)麻疹病毒疫苗:C、X (6)流行性腮腺炎:C、X 其它:对于有慢性疾病或患病高危因素的孕妇，孕期可以在医生指导下接种灭活疫苗或类毒素疫苗，如：流感疫苗、破伤风类毒素疫苗、狂犬疫苗（应尽量避开孕早期）。 疫苗 对可避免的疾病在孕前进行免疫。 孕期禁用活疫苗，除非孕妇暴露于该疾病及易感的危害超过了免疫对母、儿的危害。 母亲安全 儿童优先 谢 谢！ 知识回顾Knowledge Review 食谱举例 早餐：肉丝鸡蛋面；零食：牛奶，杏仁或核桃； 中餐：米饭，红白萝卜焖排骨，虾皮、花菇煮菜心（油菜，小白菜），花枝片（鱿鱼）爆西蓝花；花生煲猪展（猪腱肉）汤；零食：苹果（或纯果汁）； 晚餐：米饭，芹菜，豆腐皮，炒肉丝，蒜茸生菜，清蒸鲈鱼，黑豆煲生鱼（黑鱼）汤。零食：酸奶，饼干。 孕妇的心理特征 此时期胎儿迅速生长发育，孕妇心理负担加重。由于腹部膨大、活动受限，子宫压迫作用产生尿频、便秘，使孕妇心烦，易受激惹。此外，由于预感临产将至，又无力加以避免和应对而产生恐惧和担忧，害怕分娩时疼痛、出血多，更怕难产，担心胎儿有危险等，这些可能给孕妇造成巨大的心理压力，情绪不稳定，精神上感到压力。  对母儿的影响 如孕中期一样，孕晚期过度焦虑不但可以影响胎儿的生长发育，也会使一些孕期并发症的发生率增加，如妊高征、早产等。对自然分娩的过度恐惧，使孕妇对分娩方式做出错误的选择，剖宫产率增加，与之相伴随的并发症也增加，如产后出血、小儿感知统和失调等。 对策 孕晚期应注意孕妇情绪、认识和态度等方面的变化，及时给予心理咨询进行心理干预。 对她们提供有关妊娠、分娩的知识，调动其主观能动性，更好地适应环境，保持身心的健康和谐。 对于妊娠期许多躯体症状主诉，同时查无躯体疾病时，应警惕有抑郁情绪的可能。 哪些情况须紧急入院？（不管妊周） 破水：应躺下，叫车来院。 规律宫缩，10-15分钟一次，并逐渐变紧。 异常腹痛及出血： ① 腹部呈持续性疼痛； ② 阴道出血似月经量。 哪些情况须紧急入院？（不管妊周） 出现水肿厉害(或体重增加过快) 伴头痛，头晕，眼花，视物 不清，咳嗽，恶心，呕吐等自觉症状。 异常胎动: 12小时胎动〈 20次；或每小时胎动〈 3次；或胎动减弱或消失 鼓励自然分娩 任何一次分娩，胎儿不管以哪种方式娩出，母儿都有一定的危险。现代医学发达，只能将这种危险降到最低。 自然分娩是人类繁衍后代的一种自然生理过程，是大脑初级成熟的一个过程。 剖宫产是处理难产的一种手术产，只有在分娩发生障碍、或母体不能胜任阴道分娩（如母亲有严重心脏病，或有严重高血压，阴道分娩对母亲有一定危险；或母亲骨盆狭窄等）；或胎儿在宫内有一定的危险，或不能耐受阴道分娩的挤压（胎儿宫内窘迫、胎位异常），而采取的一种最快捷有效的方法。不能用它代替自然生理的阴道分娩。 孕晚期保健要点 定期产前检查，接受孕期健康教育； 科学、合理的膳食，控制孕期体重增加不要超过25斤～30斤。胎儿体重控制在7斤以内，从而降低难产的发生率。 正确认识自然分娩的意义，积极配合医生，做好自然分娩的心理准备。 围产期用药 概 述 围产期是妇女一生中的一段特殊时期，其身体各系统发生了一系列的变化，药物代谢与非围产期有很大的差别。 大多数药物均能通过胎盘进入胎儿体内，有些药物有明显的致畸作用 所有的药物均能从乳汁排出 你知道“全”和“无”的意思吗？ 受精后的2周内，孕卵着床前后，药物对胚胎的影响是“全”或“无”的。 “全”－－表现为胚胎早期死亡导致流产； “无”－－则为胚胎继续发育，不出现异常。 “致畸高度敏感期” 受精后3—8周（停经5—10周）称“致畸高度敏感期”。 神经组织于15—25日 心脏于20—40日 肢体于24—46日 眼畸形在24—39日 外生殖器在36—55日。 同时由于许多器官是同期形成的，所以一种药物可造成多发畸形。 有计划妊娠好！ 大部分妇女要到月经过期才知道可能妊娠 ，但此时受精卵已开始进入器官形成期或致畸敏感期。 因此，早期胚胎很容易受到忽略性伤害。 围产期主要用药原则 1、用药须有明确指征，只有药物对母亲的益处多于对胎儿的危险