椎体系与椎体外系说课讲解.pptxVIP

椎体系与椎体外系 雅安二医院急诊科 张亮杰 一、什么是椎体系？锥体系是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径。主要是管理骨骼肌的随意运动。锥体系主要由中央前回的锥体细胞的轴突所组成。这些纤维下行经内囊、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体等结构，其中中途终于脑干者称为皮质脑干束，继续下降进入脊髓者称为皮质脊髓束。因此锥体系统（锥体系）包括皮质脊髓束，和皮质脑干束两部分。(一)、皮质脑干束解剖生理皮质延髓束又称皮质核束。中央前回下部等处皮质中的巨锥体细胞（贝茨细胞）的轴突集合成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。其中皮质延髓束经过内囊后肢和膝部下行至中脑，走在大脑脚底中间3/5的内侧部。此后，皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于脑干内两侧的躯体运动核和特殊内脏运动核，包括动眼神经核、滑车神经核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核(支配眼裂以上面肌的细胞)、疑核和副神经核。这些脑神经运动核细胞发出的轴突组成脑神经的运动纤维，分布到同侧眼球外肌、睑裂以上的面肌(枕额肌的额腹和眼轮匝肌等)、咀嚼肌、腭肌、咽肌、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌等，管理这些肌肉的随意运动。另一部分纤维则终止于对侧的面神经核(支配睑裂以下面肌的细胞)和舌下神经核。皮质脑干束支配功能绝大部分脑神经运动核都接受两侧皮质束的纤维，受两侧皮质运动中枢的支配。而面神经核支配睑裂以下面肌的细胞和舌下神经核只接受对