麻醉解剖学_插管应用解剖.pptVIP

气管颈部 自上切牙至 气管隆嵴的距离 男性：26~28cm 女性：24~26cm 婴儿：10cm ※气管插管路径应用解剖小结 经鼻气管插管应注意的解剖要点 经口气管插管应注意的解剖要点 小儿和成人气管插管解剖异同点 经鼻气管插管应注意解剖要点 鼻中隔偏曲 易出血区 鼻粘膜 两个夹角 两个弯曲 声门裂 气管隆嵴 经口气管插管应注意解剖要点 咽峡：经口插管要经过的第一个狭窄 牙齿松动 口腔至气管三角解剖线 经口腔至咽后壁——口轴线 咽后壁至喉口——咽轴线 喉口至气管上段——喉轴线 临床上三轴线重叠，达到暴露声门的目的 小儿和成人气管插管解剖异同点 小儿经口气管插管时，3条轴线更难重叠成一直线，暴露声门也更困难。 新生儿头及舌体相对大，颈短，喉较成人高 会厌呈u形，硬而挺，不易活动 环状软骨是整个气道中最狭窄的部位 知识回顾Knowledge Review 咽 口咽oropharynx 扁桃体窝 腭扁桃体： 感觉神经纤维来自三方面： 1、经咽丛来的舌咽神经 2、上颌神经的腭小神经 3、下颌神经的舌神经分支 腭扁桃体浸润麻醉较神经干阻滞麻醉实用。 咽淋巴环：咽扁桃体，双侧咽鼓管扁桃体，舌扁桃体共同围成。具有重要防御功能。 喉咽laryngopharynx 梨状隐窝：插管不当，易误入此处 喉上神经内支：梨状隐窝粘膜下经过，麻药涂抹至梨状隐窝表面，可产生声带以上喉的局部麻醉，在喉镜和支气管