过敏性休克抢救流程讲义.pptVIP

过敏性休克抢救流程 ?1.立即皮下或肌肉注射0.1％肾上腺素 0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是1—2ml 2.脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射) 3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注 4.地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴 5.氨茶碱静滴,剂量5mg/kg 6.抗休克治疗:吸氧,快速输液,使用血管活性药物,强心等 7.注意一般采取卧位,头和胸部抬高20～ 30度，下肢抬高15～20 度的体位, 并维持呼吸道通畅 以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤，在抢救中应强调两点：一是迅速识别过敏性休克的发生；二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅 过敏性休克诊疗常规 【临床表现】特点是发生突然，来势凶猛。50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症状。 症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统，以循环系统的病变最明显。 由于血管扩张、血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。严重者心跳停止。 呼吸系统表现 由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿，引起呼吸道分泌物增加，出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀，可因窒息而死亡。 神经系统表现 由于脑缺氧、脑水肿，表现为神志