全胸片的判读讲义.ppt

全胸片的判读;几个概念;本讲座所述“全胸片”指的是胸部正位片（后前位胸片），内容以呼吸系统为主 正常全胸片是胸腔内、外各种组织和器官重叠的复合投影 投影在全胸片上的各种组织和器官包括：胸廓、气管和支气管、肺、纵隔（心脏和大血管）、横膈、胸膜等;一，胸廓;胸锁乳突肌与锁骨上皮肤皱褶阴影;胸大肌阴影;女性乳房;乳头影;胸壁异常改变;二、纵膈;2，纵隔;纵膈的组成;气管和主支气管;纵膈的组成;胸腺;纵膈的组成;;纵膈的组成;纵膈肿瘤所致纵膈增宽;三、肺;三、肺;上、中、下野和内、中、外带;三、肺;肺叶和肺段;三、肺;正常肺门;正常肺门：肺动脉、肺静脉;正常肺门：肺动脉、肺静脉及支气管;肺 门 异 常;右肺门增大 －－淋巴结核;三、肺;肺纹理;肺纹理的辨认;肺纹理异常;四、胸膜;叶间裂;五、横隔;现在你能认识它吗？;左侧位胸片;右侧位胸片;思考题;胸部基本病变的X线表现;呼吸系统基本病变分以下三类 1，支气管改变 2，肺部病变 3，胸膜病变;1、支气管改变;1、支气管改变;右侧支气管异物所致右肺气肿;左下肺局限性肺气肿;弥慢性阻塞性肺气肿;1、支气管改变;右上叶肺不张;右中叶肺不张;右下叶肺不张;左上肺不张;左下肺不张;左全肺不张;a.右上叶不张 b.右中叶不张c.右下叶不张 d.左上叶不张;2、肺部改变;2、肺部改变;右上叶渗出性病灶——肺炎;左上叶渗出性病灶—浸润型肺结核;全叶性实变—大叶性肺炎;肺不张与肺实变;右下叶渗出性病灶—支气管肺炎;2、肺部改变;两上肺增殖性病灶—浸润型肺结核;左上肺增殖性病灶—肺结核;2、肺部改变;局限性纤维化—肺结核;局限性纤维化—慢性支气管炎;弥漫性纤维化—肺胶原性疾病;2、肺部改变;肿块（恶性）—肺癌;肿块（良性）—错构瘤;肿块（非肿瘤性）—结核球;2、肺部改变;薄壁空洞—壁厚3mm;厚壁空洞—壁厚3mm;空洞伴液平;癌性空洞;2、肺部改变;钙化—肺结核;3、胸膜病变;3、胸膜病变;3、胸膜病变;少量积液—肋膈角变钝;中量积液—渗液曲线、邻近结构被掩盖;大量积液—患侧肺野均匀致密、纵隔向健侧移位;3、胸膜病变;局限性积液—叶间积液;局限性积液—包裹性积液;3、胸膜病变;气胸;液气胸—液平??;胸膜增厚、粘连、钙化;4、常见疾病的X线特点;肺炎;4、常见疾病的X线特点;结核的多形性;4、常见疾病的X线特点;间质性肺水肿;肺泡性肺水肿—中央型;肺泡性肺水肿—弥漫型;4、常见疾病的X线特点;中央型肺癌—肺门区肿块和左上肺局限性肺气肿;中央型肺癌—肺门区肿块伴肺不张;周围型肺癌—分叶、毛刺、空洞;肺转移瘤;小试牛刀;思考题;2;3;4;5;6;7;8;9;10