剥脱性骨软骨炎讲义.ppt

剥脱性骨软骨炎;剥脱性骨软骨炎（OCD） ;病因;3　骨骺发育异常 :OCD有两种不同的情况，一种发现于成人，一种发现于儿童及青少年。 4　其它因素 :许多人描述了OCD具有家族遗传倾向，认为OCD可能属于骨骺发育异常中的一个亚群，因为在OCD患者均能发现多发性骨骺发育异常，而后者又被证实为常染色体隐性遗传性疾病。近来研究表明，遗传因素在OCD发病中表现不确定，影响很小。 ;临床特征;3　临床表现　早期一般无明显症状或仅有活动后疼痛。随着病变发展，可出现关节疼痛、肿胀、积液及关节内骨软骨碎片所造成的机械症状如关节交锁、关节僵硬、血肿等。 ;临床上OCD主要分为2种类型 ;Franz Konig 1888 年首先描述. 青少年肱骨小头关节面软骨以及软骨下骨的分离 青少年局部血供发育不良,外翻应力造成肱骨小头受到压力所致 ;X-ray;MRI;不予治疗的后果: 1. 关节退变 2. 关节炎 3. 疼 4. 活动受限 5. 功能受损 ;; 金标准：关节镜 ;手术指征; 分期;治疗;马赛克: 4、5期 涉及肱骨小头关节面超过50％ 桡骨变形 是相对手术禁忌;术后;术前评估;病例;屈伸: 5-120°;R; ;;;;谢谢