体温单绘制讲解讲义.ppt

体温单绘制讲解;体温单主要是由护士填写。 用于记录病人体温、脉搏、呼吸及其它情况。 住院期间体温单排列在病历最前面。 ;①病人姓名、性别、年龄。 ②科别：急诊科。 ③病室：3 ④病号：3 ⑤入院日期: 2001年1月10 日 ⑥住院号：123456 ;每页第一页填写格式为年-月-日（如：2002-8-28） 其余6天，只填写日期。 遇到新的月份，应填月-日（如：9-1） 。 遇到新的年度，填写年-月-日（如：2011-2-1） 。;3.手术日期;楣栏;4.时间;患者请假或因故离院须经医师批准，并履行相应手续，护士方可在体温单上注明。在35 ℃顶格书写请假，一字一格。 新入患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(6am，2pm)，连续3天后体温正常者每天测量1次(2pm)。体温达到37.5℃及以上者、手术、分娩患者每日测4次(6am，10am，2pm 6pm ，)；体温达到39℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次（每日6次），至恢复正常既降至37.5℃以下连续3天后改为每日1次。体温达到39℃及以上者必须行物理或药物降温，降温半小时后再次测量体温并记录。 ;体温单画法;4. 物理降温后体温的绘制方法：体温大于39℃要画降温符号，物理降温后30分钟测得的体温，以红圆圈表示，并用红虚线与降温前的温度同一纵格内相连，下一次再测得的体温与降温前的体温相连。;5.体温不升，低于35℃者，在35℃线处画蓝圆点●，蓝笔画向下箭头↓，占两格 （ ）。 6.患者由于诊疗活动而外出、拒测等原因未测体温时，在35℃线以下相应时间栏内用蓝墨水笔纵向填写“外出”、“拒测”等字样，前后两次体温曲线断开不相连。 ;脉搏画法;呼吸填写;其他内容填写;其他内容填写;6．出入量应当按医嘱记录24小时出入量，填写在相应格内。由大夜班统计并填写，不足二十四小时的出入量不计入体温单。 7．血压、体重应当按医嘱或者护理常规测量并记录，每周至少一次。入院时或住院期间因病情不能测量体重时，用“卧床” 表示。入院当天应有血压，体重的记录。身高成人固定不变，不写卧床，写具体数值。换页时不再转写。 8．住院周数：用蓝笔填写阿拉伯数字。;谢谢大家！