检验分析前质量控制(何正海2017.05)教学提纲.pptVIP

检验分析前质量控制;ISO15189 ;何谓分析前程序？ 按时间顺序，从临床医生提出检验申请，到分析检验程序启动时终止的步骤，包括检验申请、患者准备、原始样品的采集、标本运送到实验室并在实验室内进行传输。 ——摘自ISO15189《医学实验室质量和能力认可准则》，3.11节 ;分析前质量管理;;一、采集血标本的注意事项;e ) 采取血标本后要及时分离血清，血中许多成分采血后可大大降低，如血糖可因红细胞酵解而明显降低；有些酶放置后易失活，如酸性磷酸酶，室温1H活性丧失50%。分离血清及血浆时离心速度不宜过高，离心时间不宜过长。如NSE检测，血清中含血小板会造成假阳性。 避免在静脉输液、给药时抽血作为待检标本。 血标本若不能及时送检，应分离血清或血浆放4℃保存。 一般情况下，正常人血清约占全血体积的55%，即1ml全血约可以分离出 0.55ml的血清。;二、对检查结果影响较大的因素;遗传因素：种族、民族、家族和个体的素质差异等对实验检查有一定影响，例如白色人种的红细胞和血红蛋白较黄色和黑色人种高。 生活环境与嗜好：居住地区、温度、湿度、海拔高度和不良习惯、嗜好等都会影响实验结果。例如高原地区人群红细胞、血红蛋白、血清铁、胆红素等都高于平原地区。 服用药物：有的药物本身及其代谢物对检查也会有影响。;糖尿