急性心梗护理查房措施.pptVIP

病史发展 患者于5月7日行冠状动脉造影术结果示：冠状动脉呈左优势型分布，左前降支近段100%堵塞，远端血流TIMI0级；回旋支中段狭窄80%，右冠脉近中远段全程弥漫性病变，狭窄99%。 已行左前降支介入治疗，手术顺利，术后患者无特殊不适 典型病例-诊断 1.急性ST段抬高型广泛前壁、右室心肌梗塞、心功能Ⅰ级（KILLIP分级） 2.冠心病 3.糖尿病 典型病例-诊疗计划 入院时无溶栓及急诊PCI适应症。 予抗血小板聚集、护胃抑酸、营养心肌，改善循环及对症支持治疗。输氧、心电、血压、指脉氧监测。 心电监护示III o AVB，生命体征极不平稳，随时有发生急性左心衰、恶性心律失常、猝死的可能。严密观察心电示波心率、心律、血压变化，备好除颤仪、急救药物等抢救用物。 嘱注意绝对卧床休息，避免过度用力及情绪激动等，做好心理护理与疾病知识健康教育。 典型病例-护理问题 1.舒适改变：胸痛；-与心肌缺血、缺氧有关 2.心律失常-与心肌缺血、缺氧有关 3.心源性休克-与心肌缺血、缺氧有关 4.潜在并发症：猝死：与心肌梗塞有关 5.自理能力缺陷：与限制卧床有关 6.便秘：与活动少，绝对卧床休息有关 7.焦虑：与胸痛有关。 8.知识缺乏：与缺乏知识来源有关 护理措施 一、嘱患者绝对卧床休息，保持病室安静、减少探视，防止交叉感染。 二、给予低流量鼻导管吸氧，每日更换鼻导管1次观察患者胸痛部位、性质，