ESC瓣膜病指南解读.pptVIP

二尖瓣返流（Mitral Regurgitation） 有症状的原发性重度MR外科手术适应症 Class Level 预期二尖瓣修复术能够持久，它应是最好的技术。 I C LVEF30%，LVESD55mm、有症状的患者适宜外科手术治疗。 I B 重度LV功能不全(LVEF30%和/或LVESD55mm)的患者,药物治疗效果不佳,持久性瓣膜修复的可能性大,伴发疾病较少,应当考虑行外科手术治疗。 IIa C 重度LV功能不全(LVEF30%和/或LVESD55mm)的患者,药物治疗效果不佳,持久性瓣膜修复的可能性不大,伴发疾病较少,可能考虑行外科手术治疗。 IIb C 无症状的原发性重度MR外科手术适应症 Class Level LV功能不全的无症状患者（LVESD=45mm和/或LVEF=60%），适宜外科手术治疗。 I C 无症状患者伴LV功能大致正常，以及新发生的心房颤动或肺动脉高压（静息肺动脉收缩压50mmHg），应当考虑外科手术。 IIa C 无症状患者伴LV功能大致正常,持久性瓣膜修复的可能性大,外科手术风险低、瓣叶连枷且LVESD=40mm,应当行考虑外科手术。 IIa C 无症状的患者,LV功能尚可,持久性瓣膜修复的可能性大,外科手术风险低,如果合并以下情况,可以考虑行外科手术: 左房扩大(容积指数=60ml/m2 BSA)伴窦性心律，或 运动时肺动脉高压（SPA