重点人群的全科医学服务.ppt

3、全科诊疗中的儿童保健 儿科疾患诊疗 主动发现个案 针对性的预防保健 全科医生要熟练掌握各类常见儿科疾患的诊治，儿科急诊急救知识技能的运用。 熟悉社区家庭情况是全科医生预防儿科疾病、提供儿童保健的优势。 如在诊疗中发理患病儿童家庭中“真正的病因”，或从儿童生理疾患的表象中觉察背后的精神心理杜会问题，包括父母失和、虐待儿童“留守儿童孤独”问题等 。 第四节 社区老年保健 一、老年人的社区保健 二、老年人生理和心理特征及主要健康问题 三、老年人社区保健的主要措施 四、全科医疗服务中的老年保健管理 一、老年人的社区保健 老年阶段是人生的最后阶段。关于老年人的标准，目前世界上尚不统一。 我国采用以60岁作为老年人的起始年龄界限，其中69岁以上者为低龄老人；70～79岁者为中龄老人；80岁及以上者为高龄老人。 老年人的健康问题 社会发展影响 自身痛苦与不便 关注老年人健康的重要性 家庭的影响 关注老年人健康的重要性 我国人口老龄化增长趋势较快，2000年我国60岁以上老年人口已达到1.3亿，超过总人口的10％；据估计，2030年老年人将达到总人口的2O%。关注老人，刻不容缓。 二、老年人生理和心理特征及主要健康问题 1.老年人生理功能的衰退 表现为体液外形改变；器官功能下降，机体调节控制作用降低。 主要表理为全身各系统如皮肤感官、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、生殖系统、免痊系统、肌肉骨雕系统、神经系统等全面生理性老化，人体免疫功能逐渐下降。 老年人患病率以及疾病的严重程度也日益增高 2.老年人心理精神的特征 老年人生活经历使他们形成了一些对事物的固定看法，晚年可能由于家庭及社会环境的变迁等因素影响，会表现出一些不同性质的精神行为障碍。如孤独、多疑，自卑、抑郁以及情绪不稳、脾气暴躁等。 随着高龄的出现，表理为记忆力减退，注意力、判断力、计算力等都有所下降，定向力发生障碍，同时，有些老人还伴有人格丧失和异常行为等，构成老年人的社会和家庭问题；还有一部分发展为老年性痴呆。 3.老年人主要健康问题及其评价 老年人健康问题的内容包括常见慢性病及其急性合并症，涉及全身各个系统。 慢性问题如:骨关节病变、高血压、心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肝病与肝硬化等，精神疾病如抑郁症与痴呆、皮肤炎症，以及各种功能障碍。 急性问题如：脑卒中、急性心肌梗死、流感、肺炎、伤害与意外事故、腹泻等。 评价老年人的健康问题属于老年医学的专业领域，包括病史询问与访谈、系统体检、辅助检查、功能评估等过程。 在全科医生的一般诊疗中，对老年人进行最基本的ADL/IADL以及认知功能方面的评估。 三、老年人社区保健的主要措施 1. 建立和健全老年社区保健网 2. 建立健全老年人健康档案 3. 开展社区老年人的系统管理工作 4. 建立社区非政府支持组织 健康档案信息化 热线电话咨询 上门指导 四、全科医疗服务中的老年保健管理 1.健康教育 通过健康教育，使老年人自己能制定合理的生活方式 ，如保持适量的活动等。 2.健康检查 老年人要定期作身体检查，每年至少一次，及早发现问题。 3.日常活动管理 全科医生应对老年人的日常生活给予必要的指导。 健 康 宣 教 义 诊 咨 询 （1）饮食 （2）排便 （3）排尿 （4）体重控制 日常活动指导 作业题 1、试述自我保健组织和管理的基本方法有哪些？ 2、通过全科医学概论的学习，你认为应如何做好社区工作？ 感谢您的聆听 * 避孕 安全套的作用 防止性传播疾病 安全套 计划生育指导 安全套的适应症 育龄期妇女性生活无禁忌症者均可使用 患有心、肝、肾等严重疾病而不能采用 口服药物避孕者 使用宫内节育器避孕出现严重副反应不 能继续采用者 患有性传播疾病 计划生育指导 避孕药 短效避孕药 大多由雌激素和孕激素配伍组成,主要作用是抑制排卵。 单相/双相短效避孕药用法 左炔诺孕酮三相片 长效避孕药 由长效雌激素和人工合成的孕激素配制而成 ,其内的长效雌激素炔雌醚进入人体后储存于脂肪组织内，缓慢释放起长效避孕作用；主要起抑制排卵作用. 计划生育指导 适应证:健康的