舌骨下颈部筋膜间隙解剖和疾病诊疗精讲讲义.ppt

舌骨下颈部筋膜间隙解剖和疾病诊疗精讲;舌骨下颈部;分区;外科三角;舌骨下颈部（主要）筋膜间隙;;皮下气肿，气体将各间隙分开。;颈部疾病分析步骤;内脏间隙;内脏间隙;;Case 1;2.含哪些结构(喉上、甲状软骨层面）？ 甲状腺、假装旁腺、气管、喉返神经没这么高。 下咽部显示清楚。 胚胎结构/甲状舌管囊肿，多位于甲状软骨前面。 排除以上：来源于喉！！;3.该部位常见病鉴别。 病灶囊性，壁强化。 粘膜光滑，排除鳞癌，粘膜下疾病鉴别。 软骨肉瘤：全囊，无钙化，排除。 节细胞瘤、神经鞘瘤：全囊，排除。 喉膨出，符合（结合基础疾病则诊断更明确）。 ;喉膨出，多继发于喉室病变，多为鳞癌。 本例右图，声门平面可见喉癌病灶。;喉膨出机理： 真假声带间为喉室。 病变致喉室完全堵塞，分泌液体潴留，局部液性膨大，可向上膨出于甲状软骨外缘。 喉室不完全堵塞，压力使部分气体进入，形成含气喉膨出。;Case 2;室带层面：右喉室软组织肿块，明显强化。 喉上层面：右侧液囊，左侧气囊， 喉癌并双层喉膨出。 （声带正常） ;1.位于哪个间隙？？ 左颈部肿物数年。 甲状软骨左侧板浅面，带状肌深面——内脏间隙。 ;2.含哪些正常结构？ 下咽、喉，肿块位于其外侧，排除 气管、食道，层面不对，排除 气管旁淋巴，位于带状肌浅面，排除 胚胎结构，甲状舌管囊肿，实性排除 甲状腺或甲状旁腺来源;3.影像分析识别与参考临床信息 上纵