血液灌流在急性中毒中的应用和医疗护理讲义.pptVIP

血液灌流在急性中毒中的应用和医疗护理;提纲 定义与概述 血液灌流与血液透析的区别 血液灌流在急性中毒中的应用 血液灌流过程中的观察及护理;一 血液净化的概述;;可被血液灌流清除的药物或毒物;病例1： 江从军 男 42岁 ，诊断是急性砷化氢中毒，患者因在工地进食茶水后出现腹痛腹胀，同伴与其一同在工地进食茶水后也出现同样中毒症状。来时神志清楚，全身皮肤巩膜中度黄染，医嘱给予0.9%NS100ml加地米10mg等药物静滴并同时予以血液灌流治疗。血液灌流治疗6次后，患者中毒症状明显好转，复查后各项指标均正常后康复出院，3—6个月随访 ;病例2: 付玉琼 女 39岁，诊断是急性百草枯中毒，患者因自服百草枯液（量不详据病人诉约15ml）四小时入科，来时神志清楚皮肤及巩膜无黄染，咽喉部可见溃疡脓点，医嘱立即给予15%白陶土1000ml分次灌胃，20%甘露醇250ml导泻并同时予以血液灌流治疗。血液灌流分别4次治疗后，患者中毒症状减轻，复查各项指标正常后康复出院，3—6个月随访。;适合血液灌流的疾病： （1）急性药物或毒物中毒：对分子结构上总体或大部分表现为亲脂性或有较多芳香环，较长的烷基碳链分子的药物或毒物，其脂溶性高，易与蛋白结合，也特别适合采用血液灌流进行治疗。 （2）尿毒症：能清除肌酐，尿酸等中分子物质以及氨基酸，激素等，但不能清除尿素氮，水及电解质，因此需要与血液透析联