产科二月份第一周.pptVIP

产科二月份业务学习 第一周 目录 专科疾病知识：产程的观察与护理 科室管理制度：护理人员准入管理制度 妊娠满28周（196日）及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至母体全部娩出的过程，称为分娩。 临产标志 规律宫缩逐渐增强 ≥30”/5’-6’ 伴随宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降 分娩四要素  胎儿 精神心理因素 产力 产道 正常产程的观察与护理 第一产程 宫颈扩张期 潜伏期 初产妇 8－16h 经产妇 4－8h 活跃期 初产妇 4—8h (加速期3-4cm1.5h， 最大加速期4-9cm2h， 减速期9-10cm0.5h) 第二产程 胎儿娩出期 初产妇 1－2h 经产妇 数分钟 ﹤1h 第三产程 胎盘娩出期 5－15分钟 ﹤30分钟 第四产程 胎盘娩出至产后2小时 产程进展异常 潜伏期延长:初产妇超过16小时，经产妇超过14小时 活跃期延长:＞8小时，正常初产妇4小时 活跃期停滞：宫口停止扩张2小时以上 第二产程延长:初产妇＞2小时，经产妇＞1小时 第二产程停滞:经历1小时胎头无下降 胎头下降延缓:活跃期晚期胎头下降速度＜1 cm/h 胎头下降停滞:活跃期晚期胎头停留在原处不下降达1小时以上