超声诊疗学常见心脏病的超声讲义.ppt

超声诊疗学常见心脏病的超声;;心瓣膜病;二尖瓣狭窄;;;;超声心动图检查的适应症 ;;隔膜型 ;隔膜漏斗型 ;漏斗型 ; 瓣口面积（cm2） 平均压差 正常人 4.0 轻度二尖瓣狭窄 1.5-2.0 10 中度二尖瓣狭窄 1.0-1.5 20 重度二尖瓣狭窄 1.0 20;临床表现;声像图表现;2D超声 二尖瓣结构增厚、纤维化和钙化使其回声增强，尤其瓣尖部分可呈团状回声 腱索粘连、缩短及乳头肌肥厚 胸骨旁左室长轴观：??叶呈圆顶状运动，常见于隔膜型狭窄，是实施二尖瓣狭窄成形术的最好指征。后叶与前叶呈同向运动 二尖瓣水平短轴观：可直接描记瓣膜口面积 特异性强、可定量诊断;彩色多普勒血流显像（CDFI）：二尖瓣口血流速度加快，呈五彩镶嵌的射流束，其起点宽度与瓣口的直径相关，是最简便易行的瓣口面积半定量法 脉冲多普勒（PW）：混迭效应 连续多普勒（CW）：可显示瓣口舒张期频谱曲线 压差半降时间（PHT）：舒张早期最大压差降低至一半时所需要的时间。其与二尖瓣狭窄的程度呈正比