玻璃体切割手术中值得注意关键点.pptVIP

以上病例均因玻璃体处理不彻底， 增殖膜未彻底松解，强行将硅油注入眼内。 4．玻璃体情况较好无严重增殖，而视网膜下增殖严重者，仍可考虑行外路手术。 手术目的是千方百计使视网膜复贴， 不是一定要将视网膜下的增殖条带取出， 除非由于增殖带严重影响了视网膜的复位。 患者 男 22岁 右眼视力下降两年 视网膜下大量增殖条带，视网膜近全脱离。玻璃体无明显增殖，透明。 患者 女 23岁 右眼视力不好多年 检查右 0.02 左1.2（矫），视网膜近全脱离。广泛视网膜下巨大增殖条带。 5.术中玻璃体的处理，特别是周边部玻璃体的处理。 近年接诊较多玻切术后再脱离的病人，绝大多数再脱的原因： 周边部玻璃体处理不彻底，再加上较长时间的硅油或气体的填充顶压，导致严重的前部PVR形成. 6. 慎用视网膜大面积的切开、切除 油液交换与气液交换 视网膜切开处 箭头所指处是视网膜下未取出的条带 箭头所指处是视网膜下未取出的条带 7.掌握上严下宽的原则。 上严：玻璃体情况较好，无严重增殖，裂孔不很靠后，尽量外路手术。 无充分把握尽量不做或少做视网膜大范围的切开或切除。 下宽：对条件很差的眼球，只要患者理解和要求，可很大限度的放宽手术指征。 8. 对独眼患者的手术一定要慎重 一眼手术已失败，如无确切的成功把握，第二只眼的手术一定