常用评定方法1_3.pptVIP

（二）社会生活能力评定 社会生活能力近况评定的等级标准： 1.极重度缺陷：11~24分 2.重度缺陷：25~38分 3.中度缺陷：39~51分 4.轻度缺陷：52~62分 5.正常：63~66分 （三）就业能力评估 采用功能评估调查表进行评定：该表共31项目，每项目0、1、2、3四个级别分数，总分93分。 1.职业能力无明显损伤：0~5分 2.职业能力轻度受损：6~31分 3.职业能力中度受损：32~62分 4.职业能力严重受损：63~93分 〖功能评估调查表见教材34-38页〗 （四）行为评定 激动行为量表：主要用于脑外伤患者伤后攻击性行为的评定 项 目 没 有 轻度存在 中度存在 严重存在 0分 1分 2分 3分 1.只能短时间注意，容易分心，不能集中注意力 2.冲动、不耐烦、耐受疼痛和挫折的耐力低下 3.不合作、抗拒治疗、要求多 4.暴力，或对人对物有暴力威胁 5.爆发性或无法预料的发怒 6.摇晃、呻吟或其他自我刺激行为 7.拉扯管状物体或其他限制物体等 8.在治疗区域徘徊 9.烦躁不安、踱步、过多的运动 10.重复性行为、运动或言语 11.快速、大声或过多地讲话 12.情绪突变 13.易于激惹，或强哭强笑 14.言语或行为上自虐 感谢您的关注 谢 谢 知识回顾Knowledge Review 第二章 康复护理评定 康复护理学 第二节 康复护理常用的评定方法 一、日常生活活动能力的评定 日常生活活动能力（activities of daily living，ADL）是指人们为了维持生存以及适应生存环境而每天必须进行的、最基本的、最具有共同性的活动。 ADL能力分类： ?基本的ADL（basic ADL，BADL）：多只涉及躯体的粗大运动功能。 ?工具性ADL（instrumental ADL，ADL） 常用的BADL评定量表 1.Barthel指数（Barthel index，BI）评定 2.Katz指数评定 3.功能独立性评定（functional independence measure，FIM） 1.Barthel 指数评定 Barthel指数评定表 项目 评分标准 评分 1.大便控制 0分=失禁或昏迷 5分=偶尔失禁（每周≦1次） 10分=能控制 2.小便控制 0分=失禁或昏迷或由他人导尿 5分=偶尔失禁（每24小时≦1次，每周1次） 10分=能控制 3.修饰 0分=需要帮助 5分=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 4.用侧 0分=依赖他人 5分=需部分帮助（穿脱衣裤、清洁） 10分=能自理 1.Barthel 指数评定 Barthel 指数评定表 项目 评分标准 评分 5.进食 0分=依赖他人 5分=需部分帮助（夹菜、盛饭、切面包） 10分=能自理 6.转移 0分=完全依赖别人，不能坐 5分=能坐，但需大量（2人）辅助 10分=需少量（1人）帮助或指导 15分=能自理 7.平地行走45m（在病房及其周围，不包括走远路） 0分=不能步行 5分=在轮椅上能独立行走 10分=需1人辅助步行（体力活言语指导） 15分=独立步行（可用辅助器） 1.Barthel 指数评定 Barthel 指数评定表 项目 评分标准 评分 8.穿着 0分=依赖他人 5分=需一半帮助 10分=能自理（系开纽扣、开闭拉锁、穿鞋、穿脱矫形器） 9.上下楼梯（上下一段楼梯，用手杖也算独立） 0分=不能 5分=需帮助（体力或言语指导） 10分=能自理 10.洗澡（盆浴或淋浴） 0分=依赖他人 5分=能自理 总分 1.Barthel 指数评定 结果判定：总分100分，评分越高，独立性越强。 1. 20分者，生活完全依赖； 2. 20~40分者，生活需很大帮助； 3. 41~60分者，生活需要帮助； 4. 60分者，生活基本自理。 （当Barthel指数得分在40分以上时康复治疗的效益最大。） 2.Katz指数评定 Katz指数评定表 级别 评定标准 A级 完全独立，即能够独立完成进餐、大小便控制、床椅转移、如厕、穿衣及洗澡6项日常生活活动 B级 能够独立完成上述6项中的任意5项 C级 能够独立完成上述4项活动，洗澡和其余任何1项不能独立完成 D级 能够独立完成上述3项活动，洗澡、穿衣和其余任何1项不能独立完成 E级 能够独立完成上述2项活动，洗澡、穿衣、如厕和其余任何1项不能独立完成 F级 只能独立完成进餐或大小便控制1项活动，其余5项皆不能独立完成 G级 完全不能独立，6项活动皆不能独立完成 3.功能独立性评定（FIM） 是近年提出的一种更全面、更客观的反映患者ADL能力的评定方法。 是在总结了以往曾被使用或正在使用的36个功能评定方法的基础上制定的