助产新技术和新理念讲义.ppt

助产新技术和新理念;连续性 分娩助产护理;连续性助产护理;;助产士门诊;助产士门诊;助产士陪伴分娩;LDR家庭化产房;镇痛分娩;产妇营养餐;;分娩球;第二产程自由体位;助产伙伴服务;;环节管理;环节管理;产程观察的主要内容;? 胎儿 （可控！） * 径线是可以控制的：(孕期控制胎儿体重) * 胎产式在孕期可以纠正 * 胎方位在产程中是可以改变的 ; 异常产程的临床症状：; 异常产程的临床症状：; 异常产程的早期识别：信息; 难产预防; 防止 “安定类急产”;; 产程处理基本程序;潜伏期异常的处理;第二产程处理;自由体位的作用机理;自由体位变为平卧位;自由体位变为平卧位;自由体位的作用;第二产程处理; 第二产程异常及处理; 第二产程异常及处理;自由体位接产（侧，俯）准备;提高助产技巧 减少人工干预和会阴侧切 三耐心:耐心等待宫颈扩张、胎头下降、会阴扩张 一控制：控制胎头娩出的速度； 严密监护：胎心变化； 高度责任心及情感支持； ;限制性会阴切开助产要点;如何使用腹压;如何使用腹压;限制性会阴切开助产要点;控制胎儿娩出速度： 会阴体后联合紧张时（着冠），控制胎头娩出速度 宫缩时，控制胎头的速度以每次宫缩时胎头直径增大不超过1cm为宜 协助胎头充分俯屈；双顶径娩出时，不要刻意协助胎头仰伸，让胎头以最小径线（枕下前囟径）娩出，避免引起小阴唇内侧及前庭裂伤 胎头娩出后，勿急于娩出胎肩：挤净口鼻粘液，等待下一次宫缩，宫缩时嘱产妇轻缓用力 娩肩时勿下压，以免增加会阴裂伤程度;早接触\第一次吸吮;特别关注：功能锻炼;