动脉血采集技术讲义.ppt

动脉血采集技术; 目的和部位的选择 操作要点 注意事项 常见并发症的预防与处理 ;动脉血气分析目的;适应症 ;禁忌症;血管部位的选择总则;血管部位的选择;动脉定位和固定;选择穿刺部位;Allen试验;确定并紧压该腕部桡和尺动脉，嘱患者反 复用力握拳和张开手指5-7次，此时手掌因 缺血而变成苍白色;受检侧手指放松，并将手放回心脏水平。检查者松开尺动脉同时观察受检手血运情况。如松开尺动脉后10秒内手掌转红为Allen试验阴性，表示尺动脉通畅。若10秒后手掌未转红为Allen试验阳性，说明??动脉堵塞，不能做桡动脉穿刺。;肱动脉穿刺定位 快速定位：肘窝向内侧旁开约1CM，动脉搏动最明显处 容易滑动，可用食、中指夹持定位法 ;股动脉定位穿刺法 平卧，大腿外展或外旋位 根据病人胖瘦选择合适针头 腹股沟韧带中点和收肌结节连线的上2/3处触摸动脉搏动最强处，中指固定，食指无名指绷紧皮肤， (食、中指夹持固定法)、垂直进针 手压止血10-15分钟为宜，不可过长时间 ;足背动脉穿刺法 15-20度进针 足背动脉在拇趾伸长肌外侧第一跖骨近 端确定足背动脉搏动，在搏动最强处进 针;特殊病人采集动脉血;操作要点;操作要点; 4、摆体位：牢牢固定病人手臂在稳定的平 面；桡动脉穿刺伸展病人手腕肱动脉穿 刺肘伸直；股动脉穿刺腿外展。 5、消毒。以穿刺点为中心,环状由内向外, 直径不少于5CM。消毒操作者的食指、 中指、无名指。 消毒面积达两个 关节以上 ;6、用一只手摸到并固定动脉 7、针面朝上，与皮肤成40°角左右缓慢进针，直到血液自动流入到注射器内至所需的血量，避免空气进入血液。 8、抽0.5-2ml血。（需要用力抽吸说明穿到静脉）。 9、填写验单，再次核对，送检。 ;注意事项; 二、拔针 拔针同时用无菌纱布/棉球压住穿刺部位（桡动脉5分钟，股动脉、肱动脉10分钟）直到出血停止。;;二、拔针 1、针头未完全抽出时，不应该施加压力，因 为会导致不必要的疼痛和损伤动脉的危险。 2、拔针后再次核对患者信息，并嘱患者卧床 休息30分钟以上，行桡动脉或肱动脉穿刺 的患者当天穿刺的肢体尽量不提重物。 3、如果病人有凝血障碍应该应用绷带。 ;三、排出任何气泡 用一片纱布盖住注射器乳头，垂直握住注射器轻弹，排出气泡。并套上针帽;四、轻轻摇晃和转动注射器使其混 匀。;五、填写验单; 必需填写患者的实际体温;六、送检时间;常见并发症的预防与处理 ;一、皮下出血;二、动脉痉挛;三、假性动脉瘤形成 ;三、假性动脉瘤形成; 四、感染 ;小结： 目的和部位的选择 操作要点 注意事项 常见并发症的预防与处理 ;