计划生育护理常规.doc

计划生育护理常规 一、计划生育一般护理常规 （一）入院接待患者流程要求 1.热情接待，阅读门诊病历，了解病史包括有无计划生育手术禁忌症，查看计划生育相关证明。安排床位，通知经管医生，对危急患者交接后积极抢救处理。 2.完成护理入院评估并记录，对经产妇及疤痕子宫中孕引产、内科合并症患者需详细交班。 3.更换清洁衣裤，告知患者及家属住院须知和环境，并进行入院安全教育。 4.做好相关健康教育及心理护理。 5.核对并执行医嘱。 （二）病情观察 1.按级别护理要求进行护理。 2.评估患者生命体征及进食、睡眠、活动和排泄等一般情况。测体温、脉搏、呼吸1次/日，体温异常、手术病人及新病人按《病历书写规范》要求测特别体温。 3.患者入院时测血压、体重一次，以后每周测一次，不能测体重时用“平车”或“卧床”表示。 4.评估患者腹痛、阴道流血、有无成形物排出等情况，有异常及时处理、汇报医生并做好记录。 5.及时记录病情变化，病情危重时按医嘱记特别护理记录。 （三）健康教育 1.做好计划生育相关知识教育，并根据个体进行多种形式的入院后健康教育。 2.做好患者饮食、卫生、活动、休息方面的指导。指导合理饮食，少量多餐。病情允许的情况下，鼓励多活动。 （四）辅助检查 指导病人正确留取各种标本，逐项交待检查的注意事项。 1.实验室检查：三大常规、血凝、血型、血生化、血肝炎系列、血内分泌、血肿瘤标记物、阴道分泌物检查等。 2.辅助检查：胸片、心电图、B超。 3.病理检查：宫颈脱落细胞超薄细胞学检查等。 (五)心理护理 评估患者及家属的认知情况、心理状况及社会支持系统，有无不良的情绪反应，消除患者的紧张情绪。 放置宫内节育器护理常规 （一）术前护理 1.评估要点 （1）评估全身情况、了解适应症与禁忌症。 （2）评估血常规、阴道分泌物检查等情况。 2.护理措施 （1）心理护理：评估常见不良的情绪反应，消除患者的紧张情绪。 （2）术前准备：更衣；术前测体温、脉搏、血压；进手术室前排空膀胱；携带病历；术前消毒外阴及阴道（阴道流血禁止阴道冲洗）。 （二）术后护理 1.术后病情观察 （1）阴道流血：评估出血量、性状、颜色，必要时留护垫观察；保持会阴清洁，勤换护垫内裤；根据医嘱给予止血药及其铁剂等，上述处理无效，可应考虑取出，改用其他避孕方法。 （2）腰腹坠胀感：评估腰腹坠胀感原因及伴随症状体征，必要时就诊，按医嘱对症处理。 2.健康指导 （1）休息与活动：术后休息3天，一周内忌重体力劳动。 （2）性生活与卫生：2周内禁性生活和盆浴，保持外阴清洁。 （3）注意事项：放置节育器后三个月内，在经期及大便后应注意宫内节育器是否脱出；放置带尾丝节育器者，经期不使用阴道棉塞。 （4）复查与随访：告知放置节育器的种类、使用年限、随访时间，放置节育器后的第一次月经干净后3～5天来院复查，以后定期复查。术后3个月、6个月、1年各复查1次，以后每年检查1次，复查一般应安排在月经干净后。放置后可能有少量阴道出血及下腹不适感为正常现象，如出血多、腹痛、发热、白带异常等应及时就诊。 3.并发症的护理 （1）子宫穿孔、节育器异位：评估子宫穿孔、节育器异位的盆腔位置。根据病情作出相应处理。 （2）感染：监测体温、血压、脉搏、呼吸，监测血常规，保持会阴清洁，勤换护垫内裤，根据医嘱合理使用抗生素，做好相应观察及处理。 （3）节育器嵌顿或断裂：稳定情绪，做好相应的解释及护理。指导合适时间取环。 （4）节育器脱落：放置节育器后三个月内，在经期及大便后应注意宫内节育器是否脱出，如脱落及时做好避孕措施。 （5）带器妊娠：根据诊断是宫内妊娠还是异位妊娠，做好相应的观察及护理。 取宫内节育器护理常规 （一）术前护理 1.评估要点 （1）评估全身情况、了解适应症与禁忌症。 （2）评估血常规、阴道分泌物检查等情况。 2.护理措施 （1）心理护理：评估常见不良的情绪反应，消除患者的紧张情绪。 （2）术前准备：更衣；术前测体温、脉搏、血压；进手术室前排空膀胱；携带病历；术前消毒外阴及阴道（阴道流血禁止阴道冲洗）。 （二）术后护理 1.术后休息一天。 2.2周内禁止性生活和盆浴，保持外阴清洁。 3.育龄期妇女，指导避孕措施。 四、人工流产术护理常规 人工流产术是指妊娠14周以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非意愿妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。是避孕失败后的补救方法。妊娠月份愈小，方法愈简便、安全性愈高、阴道流血愈少。人工流产术按照受孕时间的长短，可分为负压吸引术（孕6～10周）和钳刮术（孕10～14周）。 （一）术前护理 1.评估要点 （1）评估全身情况、了解适应症与禁忌症。 （2）评估血常规、凝血功能检查、肝肾功能、阴道分泌物检查、心电图、B超检查等情况。 2.护理措施 （1）心理护理：评估常见不良的情绪反应