显微根尖手术.pptxVIP

显微根尖手术;适应症;禁忌症;术前准备和局部麻醉;二、知情同意;三、器械准备;;;;;;四、局部麻醉;一、瓣设计;;;;二、硬组织的处理;三、根尖搔刮;;四、根尖剔除;（一）根尖切除的设计 1.根尖切除的长度 切除3mm根尖就能够去除93%的侧支根管和98%的根尖分叉。因此，当牙根长度足够时，应至少切除3mm的根尖。  2.根尖切除的角度 以垂直牙长轴的方向切除牙根（零度到十度角）;;根尖剔除的倾斜角度过大还有其他缺点： （1）当倾斜角度增加时，切割牙本质小管的表面积同样增加，可能暴露并污染更多的新的牙本质小管； （2）使封闭的根管开口在颊舌向延长呈椭圆形，导致处理根管的舌侧壁困难； （3）根尖过于尖锐，造成咬合时施于牙槽骨的力异常，可能延迟愈合； （4）当发生慢性根尖周炎时，由于受截跟斜面阻挡，在X线片上不能显示而影响诊断。 ;;根尖剔除的工具;（二）止血及骨腔的处理;五、根尖倒预备;（一）倒预备窝洞的要求;;操作步骤;;;六、根尖倒填充;目前MTA是手术中首先的倒充填材料;;七、瓣复位、缝合;;八、术后护理;九、拆线和复查;;病例;;;;;随访