窦性心律失常.pptxVIP

窦性心律失常;一)窦性心律：凡是由窦房结冲动引起的心律称为窦性心律。心电图特征 1.P波 必须是一系列窦房结发出的有规则、形状相同的P波，满足I、II、aVF导联直立，aVR倒置 2.P波频率 60-100次/分 3.P-P间距差值＜0.12s 4.PR间期＞0.12s ; 心房除极的方向右前上→左后下方向，P电轴一般为+40-+60°，所以I、II、aVF导联直立，aVR倒置； 窦房结具有最高固有发放冲动频率和自律性的特性：60-100； 窦性激动发出后，经心房-房室结-房室束及其分支系统-心室，有一定的传导时间0.12-0.20s，正常窦性心律的PR间期必须大于0.12s。否则考虑房室旁路存在可能; 正常时，窦性心律不是绝对均齐的，受精神、体位改变等影响，常伴有轻度的窦性心律不齐，在年轻人尤为突出。但是在同一导联内P-P间距差值＜0.12s，用于区分窦性心律与窦性心律不齐。;窦性心律失常;二）窦性心动过速 1.P波窦性 2.P波频率≥100次/分（一般小于160次/分，偶尔可达180次/分） 3.PR间期＞0.12s如图：;临床特点: 1.心律基本整齐； 2.P波电压可略增高； 3.PR间期可较正常缩短，