急性化脓性中耳炎-（公开）精选课件.pptVIP

急 性 化 脓 性 中 耳 炎 一、课时安排：50分钟 二、授课类型：理论课 三、目的要求： （一）熟悉急性化脓性中耳炎的主要感染途径和病理 （二）掌握其临床表现及治疗原则和常用治疗方法 四、教学重点 （一）急性化脓性中耳炎的主要感染途径和病理 （二）急性化脓性中耳炎临床表现及治疗原则和常用治疗方法 五、教学难点：急性化脓性中耳炎临床表现 六、教学方法：讲授法 七、教学手段：多媒体教学 急 性 化 脓 性 中 耳 炎 一、概述 急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见，好发于儿童。 二、感染途径 （一）咽鼓管途径：最常见。 （二）外耳道鼓膜途径 （三）血行感染：极少见。 三、临床表现 主要症状为耳痛、耳漏和听力减退，全身症状轻重不一。 （一）早期（卡他期）：鼓室粘膜充血水肿、血管扩张，腺体分泌增加，鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛，一般无明显全身症状，或有低热。 检查：鼓膜松弛部充血、紧张部周边及锤骨柄可见放射状扩张的血管，此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。 （二）中期（化脓期）：炎症继续发展，鼓室粘膜充血肿胀加重，浆液性炎性渗出物转为粘脓性及脓性。症状随之加重，耳痛剧烈，呈搏动性跳